Удаление гигромы

Гигрома (синовиальная киста, ганглия) – доброкачественное образование, воспаленная полость в области суставов в виде округлых наростов, представляющая собой капсулу из оболочки сухожилия или синовиальных сумок сустава.

Внутри содержимое заполнено желеобразной жидкостью желтоватого оттенка из белков, фибрина и слизи. Новообразование может быть круглой формы или немного вытянутым, диаметром с горошину или разрастаться до размеров грецкого ореха.

Записаться на удаление гигромы в наш медицинский центр можно по телефону +7 (831) 214-61-24 или с помощью формы обратной связи.

Показания к удалению

Гигрома не относится к злокачественным новообразованиям.

Часто основной дискомфорт – боль при надавливании.

Опухоль не способна вскрываться самостоятельно, поэтому для её удаления обычно применяется хирургическое лечение.

Операция показана при следующих симптомах:

• Снижение, ограничение подвижности или чувствительности;
• Новообразование быстро развивается и увеличивается;
• Размер образования увеличился до 1,5 см и больше;
• Появились нагноения и воспаления в полости гигромы;
• Возникла боль из-за передавливания нервных окончаний.

Противопоказания

К удалению гигромы хирургическим путем есть ряд противопоказаний:

• Беременность и период лактации;
• Нарушенная свертываемость крови;
• Сахарный диабет;
• Вирусные и инфекционные болезни;
• Онкология.

Причины появления гигромы

Гигромы обычно появляются сразу на нескольких участках одновременно. Опухолевидные кисты могут образовываться в любых местах, где есть соединительная ткань. 

Чаще всего встречаются на верхних и нижних конечностях:

• Лучезапястные суставы;
• Тыльная сторона пальцев;
• Плюснефаланговые суставы;
• Пястно-фаланговые суставы.

Точные причины появления в медицинской сфере находятся на стадии исследования.

Врачи называют несколько факторов, приводящих к её появлению:

• Травма или растяжение сухожилий;
• Слабо развитая капсула сустава;
• Генетическая предрасположенность.

Нередко к патологии приводит постоянная и однотипная нагрузка. Поэтому гигрома свойственна людям, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на запястья: спортсменам, пианистам, наборщикам текста, массажистам, швеям, программистам.

Механизм возникновения гигромы выглядит так:

1. Опухоль формируется в результате травмы
2. Негативные факторы приводят к перерождению клеток
3. Происходит дегенеративное изменение функций суставных тканей
4. Сбой в метаболизме приводит к накоплению жидкости внутри клеток, которые затем выходят в межклеточное пространство

В результате формируется гигрома размерами от 1 до 6 см, обычно – 3см. Консистенция может быть твердой, мягкой или эластичной.

Подготовка к удалению

При подготовке к удалению гигромы необходимо выполнить следующие рекомендации:

Пройти медицинское обследование и консультацию

Врач-хирург выполняет осмотр пациента, прощупывает опухоль методом пальпации для определения структуры, размеров новообразования и степени взаимодействия с окружающими тканями.

С этой целью пациент отправляется на диагностические процедуры, в ходе которых:

• проводится УЗИ мягких тканей и суставов;
• при подозрении на злокачественность выписывается направление на МРТ;
• сдаются анализы на свертываемость крови, уровень глюкозы и электролитов;
• выполняется анализ на аллергические реакции на анестетики.

После подтверждения диагноза назначается день проведения операции.

Прекратить прием препаратов

Проконсультируйтесь с врачом по поводу ваших лекарственных средств, которые вы принимаете на постоянной основе. В некоторых случаях пациенту необходимо прекратить прием препаратов, чтобы операция прошла успешно. Например, отказаться от приема аспирина, поскольку он разжижает кровь.

Отказаться от приема пищи перед операцией

В зависимости от выбранных средств для анестезии, пациент должен воздержаться от еды и питья как минимум за 8-12 часов до операции.

Как выполняется удаление?

Консервативная терапия малоэффективна, поэтому применяется хирургическое лечение.

Операция по удалению гигромы проводится в несколько этапов:

1. Анестезия. Обычно применяется местная, но может быть использована региональная или общая. Обезболивающий препарат назначается врачом на основе анамнеза, результатов пальпации, УЗИ-исследования и анализа крови.
2. Хирургическая операция. Возможны несколько методов:
• Открытая операция. Вмешательство выполняется с применением скальпеля. Гигрома срезается у самого основания. При этом важно удалить все поврежденные ткани. Если оставить какую-то часть, то она вновь разрастется и войдет в стадию рецидива. Этот метод применяется в нашей медицинской клинике, поскольку позволяет отправить материал на гистологическое исследование после удаления.
• Удаление лазером. Операция проводится лазерным ножом. С помощью лазерного луча можно точно регулировать глубину разреза. Риск кровотечений и инфицирования практически полностью исключен, поскольку края сразу же запаиваются.
• Эндоскопия. Гигрома прокалывается иглами с двух сторон. В один прокол вводится эндоскоп для наблюдения за происходящей операцией, через другой проводится удаление жидкости и тканей кисты.
3. Рана закрывается швами или наложением скоб. Поверх накладывается стерильная повязка. В качестве шовного материала может применяться кегут, который рассасывается в течение 18-20 дней и полностью удаляется из организма в течение трех месяцев.

Госпитализация не требуется. После операции пациент может возвращаться к ежедневной жизни и работе в течение нескольких часов.

Реабилитация

Полноценно рана заживает в течение двух-трех недель. Серьезная физическая нагрузка разрешена не ранее, чем через месяц после удаления гигромы.

В ходе реабилитации пациенту рекомендуется соблюдать несколько правил:

• Отдых. Не подвергайте нагрузке оперированную руку или ногу.
• Уход за раной. Следуйте указаниям врача: ходите на перевязку, обрабатывайте швы, держите область разреза чистой и сухой.
• Прием препаратов. Принимайте лекарства, если они были назначены в качестве постоперационной терапии.

Профилактика

Предотвратить развитие гигромы можно несколькими способами:

• Исключить вероятность травм суставов;
• Правильно подбирать физические нагрузки;
• Своевременно лечить воспаления суставов, таких как бурсит и тендовагинит;
• Использовать защитную экипировку для занятий спортом и тяжелым физическим трудом, например, эластичные фиксирующие бинты;
• Носить удобную обувь.

Осложнения

В процессе восстановления могут возникать некоторые осложнения:

• Инфицирование раны при несоблюдении рекомендаций врача
• Отечность конечности, на которой производилась операция
• Формирование избыточной ткани рубца
• Боль в суставе и трудности при сгибании

Подобные явления проявляются крайне редко и являются скорее исключением, чем правилом.

В нашей клинике «Инномед» риск негативных последствий и осложнений после удаления гигромы сведен к минимуму. В медицинском центре пациент проходит необходимую диагностику, а операция выполняется высококвалифицированными специалистами.

Именно поэтому восстановление проходит в краткие сроки, без боли и осложнений!