Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

Вы выходите из кабинета врача с заветной цифрой на тонометре, но подозреваете, что она не отражает ваше реальное давление? Вы не одиноки. Стресс, физическая активность, сон — множество факторов влияют на наши показатели.

Разовых измерений часто бывает недостаточно для точной диагностики. Именно для этого был создан метод суточного мониторинга артериального давления (СМАД) — золотой стандарт в диагностике гипертонии, позволяющий увидеть полную картину работы вашей сердечно-сосудистой системы в привычной жизни, что крайне важно для постановки правильного диагноза и подбора эффективного лечения.

Запишитесь на СМАД по телефону или с помощью формы обратной связи.

Что такое СМАД?

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — это современный диагностический метод, при котором специальный портативный прибор автоматически измеряет и записывает ваше артериальное давление и пульс в течение 24 часов.

Устройство крепится на пояс, а манжета накладывается на плечо. В заданные промежутки времени (обычно каждые 15–30 минут днем и каждые 30–60 минут ночью) манжета накачивается и производит измерение, фиксируя все данные в своей памяти.

Показания

• Диагностика артериальной гипертензии. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, основываясь на множестве измерений, а не на одном-двух.
• Оценка эффективности гипотензивной терапии. Проверить, достаточно ли хорошо и равномерно в течение суток работают назначенные вам лекарства от давления.
• Выявление «гипертонии белого халата». Когда давление закономерно повышается только в медицинской обстановке из-за волнения, а в обычной жизни остается в норме.
• Выявление «скрытой» (маскированной) гипертонии. Ситуация, обратная предыдущей, когда в кабинете врача давление нормальное, а дома или на работе — повышенное.
• Анализ суточного ритма АД. В норме ночью давление должно снижаться. СМАД помогает выявить тех, у кого этого не происходит («нон-дипперы»), что является фактором риска.

Как проводится процедура?

1. Установка прибора. Врач или медсестра в поликлинике накладывают вам на плечо манжету (как у обычного тонометра) и соединяют ее с небольшим регистратором, который крепится на ремне через плечо или на поясе.
2. Период мониторинга. Вы отправляетесь домой и ведете обычный образ жизни в течение 24 часов. Интенсивность физических нагрузок во время мониторинга определяется рекомендациями направившего врача и зависит от клинической ситуации. Исключается баня и душ, чтобы не намочить аппарат.
3. Ведение дневника. Вам выдадут специальный бланк, куда нужно будет подробно записывать все свои действия: время приема пищи, курения, лекарств, физической активности, работы, стрессовых ситуаций, появления симптомов (головная боль, слабость, головокружение) и, самое главное, — время сна и пробуждения. Эти записи помогут врачу корректно интерпретировать данные с прибора.

Вся процедура безболезненна. Единственный дискомфорт — это периодическое сжатие манжеты на руке во время измерения, особенно ночью, что может разбудить.

Когда вы чувствуете, что манжета начала накачиваться, по возможности остановитесь, опустите и расслабьте руку. Не разговаривайте и не двигайте ей до окончания измерения. Большинство ошибок во время замера случаются из-за напряжённой руки во время замера.

Расшифровка результатов

После завершения мониторинга врач снимет прибор и перенесет все данные в компьютер.

На их основе формируется подробный отчет, который включает:

• Графики изменения артериального давления и пульса в течение суток.
• Средние значения давления и пульса за день, ночь и полные сутки.
• Индексы нагрузки давлением — процент измерений, превышающих норму.
• Оценку суточного ритма.

Важно! Не пытайтесь интерпретировать эти данные самостоятельно! Только врач, сопоставив цифры с вашим дневником и общим состоянием здоровья, может поставить точный диагноз и сделать правильные выводы.

Преимущества метода СМАД

• Объективность. Исключает волнение в кабинете врача и человеческий фактор.
• Информативность. Предоставляет огромный массив данных о работе сердца и сосудов в разных условиях.
• Возможность оценить вариабельность. Показывает, насколько сильно «скачет» давление в течение дня.