Вскрытие панариция

Панариций – острое гнойное поражение мягких тканей пальцев верхних, реже нижних конечностей. Заболевание сопровождается болью и дискомфортом, требует квалифицированного лечения.

Записаться на вскрытие панариция можно в нашу медицинскую клинику «Инномед» по телефону +7 (831) 423-04-03, через мессенджеры или с помощью формы обратной связи.

Причины появления

Причиной развития панариция чаще становятся стрептококковые и стафилококковые инфекции. Гноеродные бактерии проникают вглубь ткани через трещины, порезы, ранки на коже, полученные в результате ожогов, порезов и других воздействий.

Воспалительный очаг обычно локализуется под кожей, в подкожно-жировой клетчатке, области ногтевых валиков или ногтевого ложе.

Факторы, которые способствуют развитию патологического процесса:

• грибковые заболевания ногтей;
• использование нестерильных маникюрных инструментов;
• несоблюдение правил гигиены;
• ношение тесной обуви, изготовленной из материалов с низкой воздухопроницаемостью;
• несвоевременная или неправильная дезинфекция раны после травмы;
• изменение кожного покрова вследствие длительного контакта с водой;
• определенные виды профессий, связанные с повышенным риском травм конечностей.

Дополнительные факторы риска: сахарный диабет, авитаминоз, иммунодефицит, снижение общего иммунитета, недостаточное кровоснабжение.

Стадии развития

Выделяют две стадии развития панариция:

1. Серозно-инфильтративная (начальная). Сопровождается припухлостью, гиперемией тканей, слабо выраженным болевым синдромом, иногда зудом. Длится недолго (иногда несколько часов), быстро переходит в гнойную фазу.
2. Гнойно-некротическая (гнойная). Характеризуется образованием нагноений.

На начальном этапе назначается консервативная терапия: ванночки, мази, примочки, прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов и пр. Однако пациенты зачастую обращаются за медицинской помощью с запущенной формой панариция, когда без оперативного вмешательства уже не обойтись.

Формы

Классификация панариция по локализации патологического процесса:

Показания к вскрытию

К ним относятся:

• прогрессирующее течение болезни, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной;
• формирование гнойного очага;
• хронический панариций, при котором воспалительный процесс сохраняется несмотря на проводимое лечение.

Противопоказания

Состояния, которые являются противопоказанием к операции:

• беременность, период лактации;
• хроническая сердечная недостаточность;
• иммунодефициты;
• аллергическая реакция на анестезию;
• плохая свертываемость крови.

Решение о целесообразности хирургической операции врач принимает в каждом случае индивидуально. Оцениваются возможные риски, после подбирается оптимальная тактика ведения больного.

Подготовка к оперативному вмешательству

Предварительно пациент обязательно проходит ряд диагностических исследований – анализ крови и мочи, анализ для определения типа возбудителя и другие.

При подозрении на глубокий гнойный процесс проводится рентгенография кистей/стоп для оценки степени поражения костной ткани.

Специальная подготовка перед операцией не требуется.

Как выполняется вскрытие

Операция включает несколько этапов:

1. Введение местной анестезии в проекции панариция.
2. Обработка инфицированного участка ногтя антисептическим раствором.
3. Иссечение тканей вокруг ногтя или под ним.
4. Дренирование гнойного экссудата.
5. Наложение стерильной повязки на рану.

Техника вскрытия гнойных форм панариция может отличаться. Для полного вскрытия обширного нагноения может потребоваться несколько операций. При тотальном поражении тканей панариций удаляют под наркозом.

После лечения пациент ощущает улучшение состояния: постепенно уходит боль, нормализуется температура, снижается риск распространения инфекции.

После вмешательства пациент может отправляться домой, госпитализация не требуется.

Реабилитация

Соблюдение рекомендаций врача поможет избежать осложнений, полностью восстановить функцию пальцев рук или ног.

Как ухаживать за раной в период реабилитации:

• защитите больной палец от нагрузок и травм;
• ежедневно обрабатывайте разрез антисептическими средствами, назначенными врачом;
• избегайте контакта раны с водой;
• посещайте врача для контрольного осмотра.

При глубоком панариции врач может назначить курс антибактериальной терапии для подавления инфекции. При поверхностных поражениях достаточно антисептической обработки.

Продолжительность восстановительного периода зависит от размера патологического участка, особенностей организма пациента. Полное заживление раны в среднем происходит за 1-2 недели.

Реабилитация после вскрытия суставного, костного панариция длится дольше. В этом случае врач может назначить УВЧ, УФО, массаж, специальные упражнения для разработки пальцев.

Профилактика

К мерам профилактики панариция относятся:

• антисептическая обработка порезов и ран;
• своевременное лечение хронических заболеваний;
• компенсация углеводного обмена (при наличии сахарного диабета в анамнезе).

Если ваши руки часто подвергаются микротравмам, для восстановления эпителия кистей рекомендуем регулярно делать медицинский маникюр.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения инфекция может быстро распространиться на близлежащие ткани, вызвать серьезные последствия.

Среди них:

• снижение или полное отсутствие подвижности пальцев;
• флегмона кисти;
• тромбоз сосудов конечностей;
• сепсис.

Специалисты нашего центра имеют большой опыт лечения различных форм панариция, в том числе осложненных.

Терапия начальной стадии заболевания проводится амбулаторно или даже на дому. Если патологический процесс распространился на сухожилия, суставные элементы и костную ткань, потребуется более сложная операция.

Цена услуги зависит от объема и сложности проведенных процедур.