Нефролог

Почки – это органы, которые ежедневно очищают кровь, выводят токсины, регулируют давление и поддерживают баланс жизненно важных веществ, поэтому, когда в их работе происходит сбой, страдает весь организм.

Нефролог – это врач узкой специализации, который занимается диагностикой, консервативным лечением и профилактикой заболеваний почек с целью сохранить их функцию как можно дольше и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Записаться на консультацию к нефрологу в наш медицинский центр можно по телефону или с помощью формы обратной связи.

Показания

• Стойкие отеки лица (особенно под глазами) и ног
• Постоянное повышенное артериальное давление, плохо поддающееся коррекции
• Изменение вида мочи (помутнение, покраснение, пена)
• Боли в поясничной области
• Учащенное или болезненное мочеиспускание
• Немотивированная слабость, кожный зуд
• Выявленные отклонения в анализах белка, крови или повышенный уровень креатинина в крови

Как проходит консультация

Первичный прием – это основа для построения точного диагноза и эффективного плана действий.

Он начинается со сбора анамнеза: врач выясняет характер жалоб, их длительность, наличие хронических болезней, наследственности. После беседы следует физикальный осмотр, включающий измерение давления, пальпацию, проверку на отеки.

На основании этого нефролог составляет индивидуальную программу обследования, при этом он не просто выдает список анализов, а объясняет, для чего нужен каждый.

После получения результатов он проводит их интерпретацию, сопоставляет данные, ставит предварительный или окончательный диагноз и разрабатывает тактику лечения.

Далее важен этап динамического наблюдения: врач отслеживает ответ на терапию, при необходимости ее корректирует, чтобы достичь наилучшего результата и стойкой ремиссии.

Какие заболевания лечит

Спектр патологий, которыми занимается нефролог, довольно большой:

• Хроническая болезнь почек (ХБП). Это прогрессирующее снижение функции почек, являющееся финальной стадией многих почечных и системных заболеваний.
• Гломерулонефриты. Группа иммуновоспалительных заболеваний, поражающих клубочковый аппарат почек (гломерулы).
• Пиелонефрит. Инфекционно-воспалительное заболевание почечной лоханки и ткани.
• Мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Врач оценит причины камнеобразования, назначит диету и препараты для предотвращения повторного образования камней после их удаления.
• Нефрогенная артериальная гипертензия. Повышение давления, непосредственной причиной которого является заболевание почек или их сосудов.
• Острая и хроническая почечная недостаточность.

Диагностика в нефрологии

Лабораторные анализы

• Анализы мочи. Общий анализ, проба Зимницкого (оценка концентрационной способности почек), проба Реберга (для оценки выделительной способности почек) суточная протеинурия (точное измерение потери белка).
• Анализы крови. Креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты (калий, натрий, кальций, фосфор). Ключевой показатель – скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
• Иммунологические исследования.

Инструментальные методы

• УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки размеров, структуры, наличия кист, камней.
• Допплерография сосудов почек для оценки кровотока в почечных артериях и венах.
• Компьютерная томография (КТ). Для детальной визуализации сложных камней, опухолей, аномалий строения.
• Биопсия почки - взятие микроскопического фрагмента почечной ткани для исследования под микроскопом. Назначается в сложных диагностических случаях.

Лечение

Тактика лечения всегда индивидуальна и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания и общего состояния пациента.

Медикаментозная терапия

• Препараты для контроля артериального давления, которые имеют нефропротективные свойства
• Средства для коррекции анемии
• Препараты, нормализующие фосфорно-кальциевый обмен
• Иммуносупрессанты
• Противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Диета

Нефролог или диетолог даст рекомендации по ограничению соли, белка, калия или фосфора в зависимости от диагноза. Правильный питьевой режим также имеет критическое значение.

Нефролог часто работает в команде с другими специалистами: урологом (при мочекаменной болезни, обструкции), кардиологом (при наличии гипертонии), эндокринологом (при диабетической нефропатии), ревматологом (при системных заболеваниях).

Подготовка к приему

• Соберите все медицинские документы: результаты общих анализов мочи и крови за последние 1-2 года, УЗИ почек.
• В течение 3-4 дней до визита ведите дневник: измеряйте и записывайте артериальное давление утром и вечером, а также фиксируйте объем выпитой жидкости и выделенной мочи.
• Запишите все лекарства, которые вы принимаете постоянно, включая БАДы и обезболивающие.