Фолликулометрия

Фолликулометрия – это ультразвуковое наблюдение за изменениями, происходящими в яичниках и матке женщины на протяжении одного или нескольких менструальных циклов.

В отличие от УЗИ малого таза, которое позволяет оценить состояние органов на текущий момент, фолликулометрия позволяет отследить процесс в развитии.

Врач последовательно оценивает, как растет доминантный фолликул, происходит ли овуляция (разрыв фолликула и выход яйцеклетки), и как после этого изменяется эндометрий, подготавливаясь к возможной имплантации эмбриона.

Запишитесь на процедуру в наш медицинский центр. Здесь вас ждут опытные врачи, современное оборудование и бережное отношение на всех этапах диагностики и лечения!

Показания

• Длительное безуспешное планирование беременности.
• Нарушения менструального цикла: нерегулярность, отсутствие менструаций (аменорея), скудные или обильные кровотечения.
• Подозрение на ановуляцию (отсутствие овуляции), в том числе при синдроме поликистозных яичников.
• Прием гормональных препаратов для стимуляции роста фолликулов.
• Подготовка к ЭКО или внутриматочной инсеминации.
• Оценка эффективности работы яичников на фоне гормональной терапии.

Как проходит процедура

Процедура похожа на трансвагинальное УЗИ, т.е. используется датчик с презервативом, который вводится во влагалище. Это наиболее информативный метод, так как позволяет максимально близко рассмотреть яичники.

Этапы:

1. Первичный визит. Врач проводит первый осмотр, определяет исходное состояние: наличие доминантного фолликула, толщину эндометрия, соответствует ли это дню цикла.
2. Назначение графика. На основе первого осмотра доктор дает примерный прогноз и назначает дату следующего визита. Обычно интервалы составляют максимум 3 дня.
3. Повторные посещения. На каждом последующем УЗИ врач фиксирует динамику роста фолликула и изменения эндометрия.
4. Подтверждение овуляции. Визит через 1-2 дня после предполагаемой овуляции, чтобы подтвердить факт выхода яйцеклетки (исчезновение фолликула, появление жидкости в позадиматочном пространстве и формирование желтого тела).

Для исследования не требуется наполнять мочевой пузырь, что делает процедуру очень комфортной и быстрой.

Противопоказания

Несмотря на безопасность ультразвука, существуют ситуации, когда проведение фолликулометрии (или трансвагинального доступа, в частности) может быть ограничено:

• Девственность. В этом случае исследование может проводиться трансабдоминально (через живот) или трансректально, но информативность будет ниже.
• Острые воспалительные заболевания органов малого таза (например, вульвовагинит, острый цервицит), так как введение датчика может усилить дискомфорт и распространение инфекции.
• Аллергия на латекс.

Подготовка

Подготовка к фолликулометрии минимальна и зависит от дня цикла и выбранного метода. Так как чаще всего используется трансвагинальный датчик, наполнять мочевой пузырь не нужно. Наоборот, перед входом в кабинет рекомендуется посетить туалет.

Гигиенические аспекты стандартны: обычный душ в день исследования.

В назначенное время пациентка приходит в кабинет УЗИ, где врач проводит осмотр и сообщает дату следующего визита.

На какой день цикла лучше начинать фолликулометрию?

Стандартная схема отсчета зависит от длительности цикла.

Врачи рекомендуют начинать мониторинг:

• При классическом 28-дневном цикле первое УЗИ обычно назначают на 8-10 день от первого дня менструации. К этому времени уже можно идентифицировать доминантный фолликул среди множества антральных.
• При длинном (более 30 дней) старт может быть сдвинут на 10-12 день.
• При коротком (менее 26 дней) начинать могут, наоборот, раньше – на 5-7 день, чтобы не пропустить раннюю овуляцию.
• При нерегулярном врач часто просит прийти на 3-5 день цикла, чтобы оценить базальный резерв, а затем назначает повторные визиты с интервалом, не давая пропустить момент роста фолликула.

Точную дату первого визита лучше согласовать с лечащим гинекологом или врачом УЗ-диагностики.

Расшифровка

На каждом сеансе врач заполняет протокол, фиксируя ключевые параметры:

• Наличие и диаметр доминантного фолликула.
• Толщина и структура эндометрия.
• Наличие желтого тела.
• Наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.