Деменция

Деменцией или старческим слабоумием называют прогрессирующее расстройство когнитивных функций, развивающееся чаще всего у пожилых людей на фоне дегенеративных изменений или травм головного мозга. Человек в той или иной степени утрачивает ранее приобретенные навыки и знания, при этом неспособен приобретать новые.

Развитие патологии сопровождается нарушением всех видов деятельности, ослаблением воли, эмоциональными расстройствами, в конечном итоге приводит к полной потере связи с реальностью.

Содержание

• Группы риска
• Причины
• Симптомы
• Стадии
• Виды
• Методы диагностики
• Методы лечения
• Профилактика
• Осложнения
• Лечение деменции в Нижнем Новгороде
  

Группы риска

• возрастная категория 65-75 лет;
• лица, генетически предрасположенные к деменции;
• женщины;
• больные сахарным диабетом;
• люди, страдающие мигренью и атеросклерозом.

Причины деменции

Начало патологии связывают с органическим поражением клеток головного мозга. Первичные изменения могут быть вызваны травмами, хроническими заболеваниями или ухудшением метаболизма. В преклонном возрасте слабоумие обычно развивается на фоне сосудистых нарушений, провоцирующих кислородное голодание нейронов, в результате чего повреждаются нервные клетки.

Патологические состояния и факторы, которые провоцируют начало деменции:

• злокачественная опухоль, кисты головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• проблемы с кровообращением на фоне инсульта, инфаркта, ишемической болезни сердца;
• замедление обмена веществ;
• неврологические патологии (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);
• шизофрения;
• инфекционные заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, болезнь Лайма);
• повышенное артериальное давление;
• химическая интоксикация;
• употребление алкоголя и наркотиков.

По мнению специалистов, причиной усиления когнитивного дефицита может стать любое сопутствующее заболевание. Своевременно начатое лечение поможет снизить риск развития слабоумия, на годы продлить способность самостоятельно мыслить и действовать.

Симптомы

Деменция поражает все когнитивные функции человека. Ее начало обычно сопровождается потерей краткосрочной памяти – пациент постоянно пребывает в воспоминаниях о прошлом. На более поздних этапах наблюдается снижение познавательных способностей, глубокие поведенческие трансформации.

Типичные признаки слабоумия:

• снижение концентрации внимания, способности запоминать информацию;
• утрата навыков письма, несвязная речь;
• эмоциональная неустойчивость (депрессия, мысли о суициде);
• невроз, панические атаки, повышенная тревожность;
• неспособность ухаживать за собой самостоятельно;
• ухудшение памяти и абстрактного мышления;
• агнозия (неспособность различать отдельные предметы);
• нарушение мелкой моторики;
• бессонница;
• концентрация внимания на своем «я» с постепенной потерей индивидуальности;
• периоды возбуждения, сменяющиеся апатией.

Симптоматика нарастает по мере развития патологии. Пациент не сразу, но постепенно теряет способность самостоятельно выполнять действия, которые раньше давались легко (принимать пищу, одеваться и т.п.). Он перестает узнавать родственников и знакомых, теряет способность вести самостоятельную жизнь.

Стадии развития деменции

Виды

Различают несколько видов деменции:

• старческая (сенильная);
• сосудистая (вызвана атеросклерозом сосудов головного мозга);
• атрофическая (развивается на фоне болезни Альцгеймера, Пика, Паркинсона и других);
• деменция с тельцами Леви;
• алкогольная, наркотическая (вызвана алкогольной или наркотической зависимостью);
• ВИЧ ассоциированная (развивается в результате поражения головного мозга ВИЧ инфекцией);
• смешанного типа.

Наиболее часто встречается сосудистая и старческая деменция.

Сосудистая деменция

По данным статистики, в 50% случаев причиной патологии является атеросклероз сосудов головного мозга. Ухудшение кровоснабжения важных участков мозга приводит к гибели нервных клеток. Со временем атрофируется кора головного мозга, вследствие чего происходит расстройство когнитивных функций. Риск развития заболевания с возрастом увеличивается.

Старческая деменция

Чаще всего развивается преимущественно после 70 лет. При наличии хронических заболеваний, влияющих на деятельность нервной системы, может возникнуть в более раннем возрасте.

Болезнь Альцгеймера

Наиболее распространенная причина деменции. Что вызывает болезнь Альцгеймера окончательно неизвестно. По мнению ученых, в головном мозге пациентов с Альцгеймером формируются сенильные бляшки (бета-амилоиды), которые препятствуют прохождению нервных импульсов.

Деменция с тельцами Леви

Внутри нейронов образуются патологические скопления белка (тельца Леви). Отложения обнаруживаются в разных областях мозга, в том числе, отвечающих за мышление.

Смешанная деменция

Смешанный тип развивается на фоне проблем с кровеносными сосудами и наличии в головном мозге патологических скоплений белка.

Методы диагностики

На осмотре у невролога для подтверждения (опровержения) диагноза пациенты с подозрением на деменцию проходят тщательное обследование и нейропсихологическое тестирование. Наличие у пациента синдрома «трех А» (афазии (нарушение речи), агнозии (снижение восприятия при сохранении зрения и слуха), апраксии (расстройство двигательной функции)) свидетельствует о поражении головного мозга.

После подтверждения психологического статуса врач-невролог направляет больного на углубленную диагностику для определения причин заболевания.

В нее входят:

• сбор анамнеза;
• скрининг когнитивных нарушений;
• тесты для оценки текущего состояния внимания, памяти и т.д.;
• лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови и мочи);
• аппаратная диагностика (электрокардиография (ЭКГ), рентгенография черепа, грудной клетки, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ)).

При необходимости на базе нашей клиники можно пройти более развернутую диагностику.

Ранняя диагностика заболевания дает возможность определить точную причину и своевременно приступить к лечению, на годы отодвинуть неизбежный распад личности.

Методы лечения

Полностью вылечить старческий маразм невозможно, т.к. он приводит к необратимым процессам в головном мозге. Однако можно замедлить его развитие и даже восстановить часть поврежденных клеток мозга.

Медикаментозная терапия

После постановки диагноза врач-невролог совместно с психиатром составляет индивидуальную программу (план) лечения. Пациенту назначаются препараты для снятия повышенной нервной возбудимости, улучшения мозгового кровообращения, нормализации обмена нейромедиаторов:

• нейролептики;
• ингибиторы холинэстеразы;
• ноотропы;
• психостимуляторы;
• витамины группы В;
• транквилизаторы;
• снотворные препараты;
• антидепрессанты.

Результат лечения во многом зависит от тщательного соблюдения врачебных рекомендаций, своевременной терапии сопутствующих заболеваний, физической активности пациента.

Немедикаментозные методы лечения

Немаловажное значение в лечении деменции отводится методикам развития когнитивных навыков и поддержанию физической активности.

Психологи и психотерапевты занимаются с пожилыми пациентами по специальным программам, направленным на развитие памяти, мышления, частичное восстановление утраченных навыков; объясняют родственникам, как выстраивать отношения в семье, чтобы всем ее членам было комфортно. Помимо этого, лечащий врач назначает физиотерапевтические процедуры (ЛФК, электросон, лечение светом и т.д.).

Специалисты нашей клиники делают все возможное, чтобы социализировать пожилого человека, предотвратить его полную изоляцию от окружающих, особенно на начальном этапе заболевания.

Правила поведения с людьми, страдающими деменцией

• Смиритесь и примите болезнь близкого человека.
• При появлении первых признаков заболевания обращайтесь за помощью к психиатру или неврологу.
• Не занимайтесь самолечением.
• Не поручайте ухаживать за больным несовершеннолетним детям, но и не ограничивайте их общение.
• Не разрушайте иллюзорный мир больного, научитесь в нем жить.
• Нельзя лечить деменцию народными средствами.
• Во время ухода за пожилым человеком не забывайте о собственных интересах: выделите время для отдыха и эмоциональной разгрузки. Обратитесь за помощью к родственникам.
• Один человек не должен заниматься уходом. Это может привести к эмоциональному выгоранию, развитию депрессии.

Профилактика старческого слабоумия

Простые рекомендации, которые помогут предотвратить развитие патологии или замедлить ее развитие:

• Поддерживайте физическую активность: регулярно делайте зарядку, занимайтесь йогой, плаваньем, ходите пешком и т.д.
• Откажитесь от алкоголя и сигарет. Злоупотребление спиртными напитками – причина более 200 заболеваний, в т.ч. деменции.
• Питайтесь правильно. Обязательно включайте в рацион рыбу, овощи, фрукты, оливковое масло, кофе. Пейте не менее 1,5 л чистой воды в день.
• Соблюдайте гигиену сна. Расстройство когнитивных функций напрямую связано с нарушением сна. Спать нужно не менее 7-8 часов в день, в хорошо проветренной комнате.
• Научитесь управлять эмоциями. Освойте медитацию, слушайте расслабляющую музыку, почаще гуляйте в парке.
• Поддерживайте социальную активность, занимайтесь хобби. Общайтесь с друзьями и близкими, читайте, решайте головоломки и т.п.
• Развивайте умственные способности. Изучайте иностранные языки, освойте новую профессию, запишитесь на онлайн-курсы по искусству, психологии и т.п.
• Контролируйте хронические заболевания. Людям, страдающим гипертонией, сахарным диабетом, тугоухостью, депрессией необходимо регулярно посещать врача, чтобы поддерживать качество жизни на должном уровне.

В нашем центре работают врачи с многолетним опытом ведения больных с психическими и неврологическими расстройствами. Мы помогаем пациентам, и их близким на долгие годы сохранить радость жизни.

Осложнения

III стадия деменции характеризуется нарушением физиологических функций. Пациент не способен контролировать мочеиспускание и дефекацию, с трудом проглатывает пищу и не отличает продукты питания от иных предметов. Его поведение непредсказуемо и алогично: он становится неблагодарным, утрачивает представление о нормах морали, может проявлять агрессию или нездоровое сексуальное влечение к окружающим.

Ухаживать за таким человеком очень сложно. Близким приходится в корне менять свою жизнь и посвящать ее уходу за пожилым родственником или принимать непростое решение о его помещении в специализированную клинику.

Лечение деменции в Нижнем Новгороде

Пациенты с подозрением на деменцию могут пройти обследование и получить лечение в комфортных условиях стационара Центра неотложной помощи Клиника ИННОМЕД.

Наши преимущества:

• используем высокоточную диагностику и эффективные методики лечения;
• индивидуальный подход и подбор медикаментов;
• услуги по уходу за недееспособными больными;
• психологическая поддержка пациента и его родственников;
• комплексная программа реабилитации;
• оказание медицинских услуг на дому;
• регулярные и экстренные консультации специалистов;
• гарантируем анонимность и доступную стоимость.

Слабоумие не всегда развивается в пожилом возрасте. Если у вас или ваших близких появились первичные признаки патологии, важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы предотвратить быстрое угасание интеллектуальных способностей.

Записаться на прием или вызвать доктора на дом можно по телефону +7 (831) 423 - 04 - 03.