Евстахиит

Евстахиит (тубоотит) – сужение устья евстахиевой трубы на фоне острого либо хронического воспаления. Сопровождается неприятными симптомами, при отсутствии лечения вызывает опасные осложнения, среди которых – полная или частичная тугоухость. Диагностируется в детском и взрослом возрасте.

Содержание

• Патогенез
• Классификация
• Симптомы
• Причины
• Факторы риска
• Диагностика
• Лечение
• Можно ли вылечить евстахиит народными средствами?
• Обязательно ли принимать антибиотики?
• Можно ли греть ухо при евстахиите?
• Прогноз
• Осложнения
  
• Профилактика
• Лечение евстахиита в Нижнем Новгороде
  

Патогенез

Евстахиева труба состоит из костной, хрящевой части, мышечного и слизистого слоя, располагается на задней стороне носовых проходов. По этому каналу воздух из носоглотки поступает в полость среднего уха, что способствует сохранению равновесия между внешним и внутренним давлением. Только при таком условии колебания барабанной перепонки будут передаваться к лабиринту без искажений.

Диаметр наружного слухового канала – около 2 мм, поэтому даже незначительное воспаление может привести к его частичному или полному перекрытию. Когда его устье сужено, в полость среднего уха поступает недостаточный объем воздуха. Постепенно его остаток всасывается внутрь полости среднего уха. На этом фоне внутреннее давление снижается, происходит втягивание барабанной перепонки.

Уменьшение давления провоцирует скопление отечной жидкости в барабанной полости, что приводит к развитию среднего отита. Длительное нарушение вентиляции плюс ослабленный иммунитет способствуют переходу катаральной формы отита в гнойную, образовываются спайки.

Виды

Евстахиит может иметь острый либо хронический характер течения.

По локализации симптомов его делят на односторонний и двусторонний. При одностороннем тубоотите симптомы проявляются с одной стороны, при двустороннем – с обеих, что свидетельствует о поражении двух слуховых труб.

Симптомы

Симптомы острой стадии болезни проявляются внезапно, выражены отчетливо. Общее состояние больного, как правило, остается в норме, температура не повышается. Жар, высокая температура на фоне общей симптоматики свидетельствуют о развитии гнойного отита.

Если игнорировать симптомы хронической формы, стенки слухового канала со временем начинают слипаться, что приводит к устойчивому сужению его просвета. На этом этапе болезнь манифестирует постоянной, ярко выраженной симптоматикой.

Причины возникновения заболевания

Факторы риска

Вероятность развития евстахиита возрастает при наличии у пациента таких факторов как:

• слабый иммунитет при авитаминозе, сахарном диабете;
• продолжительный, активный кашель и чихание;
• высмаркивание через обе ноздри одновременно.

Диагностика

При подозрении на евстахиит пациент направляется на комплексное обследование, которое включает субъективные и объективные методы диагностики.

К ним относятся:

• Сбор анамнеза, оценка жалоб. Доктор уточняет продолжительность, периодичность симптомов, наличие аллергии, хронических болезней ЛОР органов в предыдущем анамнезе и др.
• Проба пустого глотка. Пациент зажимает нос, делает глоток. В случае нарушений во время проведения процедуры в ушах будет слышен треск.
• Проба Вальсавы. Пациент делает глубокий вдох, зажимает крылья носа, затем выдох. При воспалении в ушах слышен писк или бульканье. Треск свидетельствует о хорошей проходимости евстахиевой трубы. Во время пробы врач попутно исследует барабанную перепонку с помощью отоскопа.
• Продувание по Пулитцеру. Пациент произносит слово «кукушка», врач через носовое преддверие резиновой грушей вводит воздух. При нормальной проходимости пациент услышит дующий и хлопающий звук. Улучшение слуха, снижение втянутости барабанной перепонки подтверждают связь заболевания с патологией слухового канала.
• Отоскопия. Врачебный осмотр с применением отоскопа или ушной воронки. Позволяет выявить втянутость барабанной перепонки, покраснения, другие характерные признаки заболевания.
• Риноскопия, фарингоскопия. Проводятся с целью диагностики патологий носоглотки, как наиболее частых причин евстахиита.
• Аудиометрия, исследование слуха с помощью камертона. При нарушении функции слуховой трубы наблюдается умеренное снижение слуха в диапазоне низких частот.
• Анализ мазка из зева на бакпосев. Назначается для определения типа возбудителя, его чувствительности к лекарственным препаратам.
• Клинический анализ крови. Помогает определить природу заболевания. Например, превышение нормы эозинофилов в крови указывает на аллергическое происхождение болезни.
• Рентгенография придаточных пазух носа. Назначается при выраженном воспалительном процессе в полости носа.
• Компьютерная томография сосцевидных отростков. Позволяет визуализировать евстахиеву трубу, оценить ее проходимость.

При наличии соматических патологий, подозрении на внутричерепные осложнения лечащий доктор может направить на консультацию к другому специалисту.

Лечение

Диагностикой и лечением пациента занимается врач-оториноларинголог.  Терапия евстахиита направлена на купирование воспалительного процесса, устранение причины его возникновения.

Пациенту назначаются:

• антигистаминные, антибактериальные, противовирусные средства;
• сосудосуживающие назальные капли и спреи;
• катетеризация слуховой трубы с введением адреналина, гидрокортизона, протеолитических ферментов;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• санация очагов хронической инфекции (тонзиллита, аденоидита, ринита и др.);
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, микроволновая терапия, электростимуляция мышц и тканей уха).

При наличии доброкачественных опухолей носоглотки, деформации носовой перегородки для восстановления носового дыхания может потребоваться хирургическая операция.

Внимание! Пациентам с евстахиитом не следует слишком интенсивно высмаркиваться. Это поможет снизить риск попадания инфицированной слизи из глотки в слуховой канал, а затем в среднее ухо. Каждую ноздрю нужно очищать поочередно, без напряжения.

Можно ли вылечить евстахиит народными средствами?

На сегодняшний день эффективность народных средств в лечении евстахиита клинически не доказана. Отдельные виды лекарственных растений могут использоваться в качестве дополнительной терапии только по назначению врача. Не следует забывать, что растительные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию, усилить отечность, что негативно скажется на самочувствии больного.

Обязательно ли принимать антибиотики?

Нет. Если евстахиит спровоцирован вирусной инфекцией, антибактериальная терапия не назначается.

Можно ли греть ухо при евстахиите?

В период острого воспаления прогревание противопоказано. Прогревание усиливает кровоток, из-за чего инфекция будет распространяться быстрее.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острая стадия болезни, как правило, проходит за несколько дней. Между тем, сопутствующие ушные заболевания в разы повышают риск развития хронического евстахиита и адгезивного отита, для лечения которых потребуется больше времени и сил.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения евстахиит приводит к хронизации воспаления, развитию таких осложнений как:

• Серозный, катаральный, гнойный отит;
• Рубцевание слизистой оболочки слухового прохода;
• Частичная или полная потеря слуха.

Профилактика

Предотвратить воспаление помогут следующие рекомендации:

• Регулярно делайте закаливающие процедуры (занимайтесь гимнастикой на свежем воздухе, обтирайтесь, принимайте контрастный душ и т.п.);
• Принимайте витаминно-минеральные комплексы;
• Своевременно лечите инфекционные и аллергические заболевания;
• При респираторных заболеваниях, сопровождающихся отеком слизистой оболочки носа, используйте сосудосуживающие, антигистаминные препараты;
• В сезон простудных заболеваний носите медицинскую маску, чтобы избежать заражения.
• Если у вас появилась боль в ушах, заложенность, ухудшился слух, необходимо проконсультироваться у отоларинголога. Ранняя диагностика поможет сократить сроки лечения, избежать осложнений.

Лечение евстахиита в Нижнем Новгороде

При наличии симптомов тубоотита обращайтесь в нашу медицинскую клинику, не запускайте болезнь!

Наши преимущества:

• Опытные врачи
• Современное оборудование
• Лечение по международным стандартам
• Низкие цены

Записаться на прием к ЛОР-врачу нашего центра можно по телефону, размещенному на сайте.