Отит

Отит – воспалительный процесс в слизистой оболочке слухового анализатора. Близкое расположение уха к мозгу повышает риск тяжелых осложнений, поэтому отит требует безотлагательного лечения. Заболевание относится к направлению оториноларингологии.

Содержание

• Классификация
• Симптомы
• Причины
• Патогенез
• Что нельзя делать при отите
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Профилактика
• Лечение отита в Нижнем Новгороде
  

Классификация

По локализации очага воспаления отит подразделяют на три вида:

По характеру течения отит делят на острый, подострый и хронический. Острая стадия продолжается около трех недель, подострая – от трех недель до трех месяцев. Хронический отит появляется на фоне недолеченного острого, продолжается более трех месяцев.

Классификация отита по причине возникновения:

По типу воспаления отит подразделяют на катаральный, экссудативный и гнойный.

Симптомы

Каждая стадия отита проявляется по-разному. Выраженность симптоматики зависит от вида патогена и состояния иммунной системы. Обычно пациенты ощущают острую боль в ухе, шум в ушах, аутофонию, высокую температуру тела, слабость, значительную потерю слуха.

Выделение гнойного содержимого из уха является единственным явным признаком хронического отита, поэтому пациенты часто слишком поздно обращаются за помощью к врачу.

Причины

Наружный отит обычно вызывают условно-патогенные кокки и микроскопические грибки. Возбудитель проникает вглубь кожи через микротравмы, образующиеся при удалении ушной серы острыми предметами, попадании в ухо агрессивных веществ, инородного тела.

Причины острого среднего отита:

Причины лабиринтита:

При лабиринтите воспаление затрагивает вестибулярные каналы, отвечающие за чувство равновесия, поэтому у больных нарушается пространственная ориентация, часто возникают головные боли.

Патогенез

Наружный острый отит, как правило, имеет бактериальное происхождение. Проникновение воды, агрессивная чистка приводят к уменьшению серных отложений, из-за чего снижается естественный защитный барьер уха. Кислая среда наружного уха меняется на щелочную, при попадании в него воды патогенная флора быстро становится активной.

Средний отит развивается при проникновении патогенов в барабанную полость среднего уха. Выделяют три пути инфицирования:

1. Тубарный. ОРВИ, резкие перепады атмосферного давления, проникновение в ухо жидкости, кусочков пищи поражает слизистую оболочку слуховой трубы, вследствие чего нарушается ее дренажная и вентиляционная функция.
2. Гематогенный. Проникновение патогенной флоры в ухо происходит при инфекционных заболеваниях (скарлатина, грипп, корь).
3. Транстимпанальный. Нарушается целостность барабанной перепонки, вследствие чего инфекция беспрепятственно проникает в барабанную полость.

Чаще всего встречается тубарное заражение. Среди факторов риска: аденоидит, искривление носовой перегородки, кариес, полипы носа. Средний острый отит развивается стремительно: уже в первые дни нарушается проходимость евстахиевой трубы, начинает активно вырабатываться экссудат, формируются благоприятные условия для размножения патогенной флоры. Без грамотного лечения острый отит среднего уха переходит в хроническую стадию развития.

Начало лабиринтита провоцируют микробы, которые проникают внутрь из воспаленной области среднего уха или из полости черепа при менингите. Возможно прямое инфицирование после черепно-мозговой травмы.

Что нельзя делать при отите

Прогревание, помещение в ухо инородных предметов и т.д. могут вызвать отек, ожог слизистой, спровоцировать аллергическую реакцию, усугубить воспаление.

Из-за бесконтрольного приема антибиотиков клиническая картина заболевания становится размытой, что осложняет правильную постановку диагноза. Поэтому не занимайтесь самолечением – это опасно для здоровья.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения воспаление в среднем ухе может распространиться на смежные ткани, вызвать тяжелые последствия.

Среди них:

Отит требует квалифицированной помощи отоларинголога. При появлении первых симптомов болезни обязательно проконсультируйтесь с врачом. Когда терапия начата своевременно, ее эффективность повышается в разы.

Диагностика

Диагностика отита включает: первичный осмотр, физикальные, лабораторные, инструментальные методы обследования.

Врач-отоларинголог исследует внутреннее ухо с помощью специального прибора (отоскопа) и налобного зеркала, затем осматривает полость носа, горло, собирает анамнез.

При подозрении на отит пациенту назначаются следующие диагностические исследования:

Пройти комплексную диагностику отита можно в условиях нашей клиники. Записаться на прием к оториноларингологу в Нижнем Новгороде можно по телефону, размещенному на сайте.

Лечение

Цель терапии – купировать воспаление, снять болевой симптом, восстановить функции евстахиевой трубы, блокировать активность патогена, нормализовать самочувствие пациента. Тактика лечения подбирается с учетом стадии заболевания, наличия осложнений.

Консервативная терапия

При остром течении патологии пациентам назначается медикаментозное лечение:

При гнойном среднем отите с перфорацией назначается курс местной антибактериальной терапии в комплексе с ежедневными промываниями физиологическим раствором.

Обезболивающие препараты применяют при поражении любого отдела слухового анализатора. Лечение наружного отита проводится амбулаторно, пациентов со средним и внутренним отитом госпитализируют в стационар.

Лечением лабиринтита занимается отоларинголог и невролог.

Хирургические методы лечения

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, больному проводится парацентез (прокол барабанной перепонки).

Состояния, при которых показано хирургическое лечение:

Врач специальной иглой рассекает перепонку, чтобы восстановить дренаж барабанной полости. Небольшая рана быстро зарубцовывается, уже на следующий день пациент чувствует себя лучше. Если острота слуха долго не восстанавливается, врач дополнительно назначает пневматический массаж, продувание, физиотерапевтические процедуры.

Иногда делают шунтирование – вставляют в рану трубочку (шунт), чтобы гной свободно выходил наружу. После операции пациентам рекомендуется не менее года наблюдаться у врача, соблюдать все его рекомендации, оберегать уши от попадания воды.

При внутричерепных осложнениях показана мастоидотомия (вскрытие и промывание сосцевидного отростка).

Прогноз

При своевременной диагностике, правильной терапии, как правило, средний отит полностью вылечивается. Отсутствие профессионального лечения, нерациональный прием антибиотиков способствуют переходу заболевания в хроническую стадию, развитию таких осложнений как мастоидит. В такой ситуации показано необходимость хирургического, в том числе нейрохирургического лечения.

Профилактические мероприятия

Задача профилактики отита – сохранить дренажную и вентиляционную функцию евстахиевой трубы, не допустить, чтобы слизь ее полностью заблокировала.

Для этого необходимо:

Предотвратить отит легче при сильном иммунитете. Больше гуляйте на свежем воздухе, умеренно занимайтесь спортом, проводите закаливающие процедуры, употребляйте больше витаминов.

Лечение отита в Нижнем Новгороде

Лечение отита у взрослых в медицинском центре «ИННОМЕД» начинается с консультации и тщательной диагностики. Все необходимые обследования можно пройти в клинике в течении одного дня. Мы располагаем собственной лабораторией, оснащенной оборудованием последнего поколения, гарантируем быстрые, достоверные результаты обследований.

Наш центр предоставляет полный комплекс амбулаторных ЛОР-процедур. Мы заботимся о своих пациентах – используем только современные сертифицированные препараты, придерживаемся высоких стандартов стерилизации медицинских инструментов и оборудования.

Медицинский персонал клиники внимательно и ответственно относится к своей работе. Опытные специалисты быстро и слаженно решают любые вопросы в режиме 24/7.

Не оставляйте болезни шанса – запишитесь на прием к врачу прямо сейчас!