Врач-терапевт, оториноларинголог
Кувшинов Артём Александрович
Самые читаемые
9 окт 2023
Статью проверил(а) Кувшинов Артём Александрович
Врач-терапевт, оториноларинголог
Фронтит (фронтальный синусит) – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи носа. Она размещается в толще лобной кости, с носовой полостью сообщается через тонкий, извилистый канал (соустье). Анатомическое расположение очага инфекции вблизи глазных впадин и лобных долей мозга повышает риск абсцессов, отеков области лба и век.
Содержание
- Патогенез
- Отличие фронтита от гайморита
- Виды
- Причины
- Симптомы
- Противопоказания
- Последствия
- Диагностика
- Лечение
- Можно ли вылечить фронтит без антибиотиков?
- Прогноз
- Профилактика
- Лечение фронтита в Нижнем Новгороде
Как развивается фронтит
У здорового человека носовая полость периодически самоочищается. Слизистая продуцирует секрет, который задерживает пыль и бактерии, реснички продвигают его к носоглотке, затем к ноздрям. Вследствие воспаления слизистая отекает, носовые ходы сужаются, реснички начинают медленнее работать или вовсе утрачивают свои функции, из-за чего образуется застой слизи – благоприятная среда для размножения патогенных организмов. При отсутствии лечения застойные процессы прогрессируют, что приводит к развитию фронтита.
По статистике, заболевание чаще встречается у мужчин 16-35 лет.
Чем отличается фронтит от гайморита?
При фронтите воспалительный процесс локализуется выше глазниц и надбровной дуги, при гайморите – в верхнечелюстных пазухах носа, расположенных под глазами.
Виды
В медицинской практике фронтит принято классифицировать по характеру течения, причине развития, локализации очага воспаления:
| Вид фронтита | Клинические проявления |
|---|---|
| Острый | Воспалительный процесс возникает внезапно, развивается быстро, при своевременном обращении к врачу исход лечения чаще благоприятный. |
| Катаральный (поверхностный) | Начальная стадия заболевания. Слизистые выделения прозрачные, иногда с примесью крови. Появляется заложенность носа, ощущение тяжести в области лба. |
| Гнойный | В лобных пазухах скапливается гнойное содержимое, появляется выраженный болевой синдром. При отсутствии терапии возрастает риск проникновения инфекции в оболочку мозга, возможны потери сознания. |
| Хронический | Развивается на фоне запущенной острой формы, характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. |
| Бактериальный | Причина появления – бактериальный возбудитель. Температура тела повышается поэтапно, чихание и зуд отсутствуют, из носа идет густая слизь с характерным желтоватым оттенком. |
| Вирусный | Развивается под воздействием вирусной инфекции, сопровождается высокой температурой, чиханием, зудом, жидкими, полупрозрачными выделениями из носовой полости. |
| Аллергический | При контакте с аллергеном появляются характерные симптомы: зуд, чихание, невысокая температура. |
| Левосторонний | Воспалена левая фронтальная пазуха. |
| Правосторонний | Воспалена правая фронтальная пазуха. |
| Двусторонний | Воспалительный процесс распространяется на обе пазухи. |
Причины
Начало патологического процесса провоцируют различные типы инфекций (бактерии, вирусы, грибы), закупорка выводящего канала пазухи, наличие сопутствующих заболеваний.
Самые распространенные причины возникновения фронтита:
- стрептококки группы А;
- аллергический насморк или астма;
- ринит;
- тонзиллит;
- фарингит;
- гайморит;
- хронический зубной кариес;
- муковисцидоз;
- полипы носа;
- аденоидит;
- смещение, искривление носовой перегородки;
- травмы носа и черепа.
- деформации решетчатого лабиринта.
Если иммунитет ослаблен, патогены беспрепятственно проникают в лобную пазуху, вызывая воспаление. Узкое, извилистое соустье не может обеспечить своевременный отток слизи и нормальную циркуляцию воздуха, поэтому патологический процесс очень быстро прогрессирует.
Симптомы
| Признаки острого фронтита | Признаки хронического фронтита |
|---|---|
| Циклические головные боли в лобной, лобно - височной области, переносицы и глаз, усиливающиеся при физической нагрузке, движении головы. | Ощущение жара в области лба, появление пульсирующей боли при поворотах головы. Постоянно заложенный нос, ухудшение, полная или частичная потеря обоняния. |
| Слизистые, иногда гнойные выделения из носа с неприятным запахом, ощущение заложенности носа. | Слизистые (гнойные) выделения из носа чаще отсутствуют. |
| Слабость, повышенная температура тела. | Слабость, снижение работоспособности, продолжительный кашель, не поддающийся лечению. |
| Проблемы со зрением, отечность мягких тканей вокруг глаз, слезотечение, светобоязнь, конъюнктивит. | Припухлость век и надбровной области. |
При хроническом фронтите симптомы выражены слабее, но это не означает, что состояние больного улучшилось. После ОРВИ или переохлаждения болезнь снова даст о себе знать. Обострение хронического фронтита также могут спровоцировать: алкоголь, бессонница, переутомление, напитки, содержащие кофеин.
Противопоказания при фронтите
Что нельзя делать при воспалении фронтальной пазухи:
- Прогревать область лба. Прогрев лба может усилить выработку экссудата, ухудшить общее состояние.
- Пользоваться сосудосуживающими спреями и каплями более 5 дней. Они провоцируют разрастание слизистой, быстро вызывают привыкание, что усугубляет течение болезни.
- Игнорировать проявления фронтита. Заболевание, перенесенное «на ногах» чревато серьезными осложнениями, может перейти в хроническую фазу, лечить которую гораздо сложнее.
- Курить, употреблять алкоголь. Табачный дым и алкоголь дополнительно раздражают слизистую оболочку носа. Это приводит к увеличению отека, препятствует выздоровлению.
Последствия фронтита
К фронтиту нельзя относится, как к обычной простуде. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание переходит в хроническую фазу, повышается риск развития следующих осложнений:
- гнойный менингит;
- абсцесс глазницы;
- воспаление миндалин, костей, тканей миокарда;
- отит;
- гнойная, полипозная форма фронтита;
- тромбофлебит лицевых вен;
- нарушение целостности костной ткани глазниц и носовой перегородки;
- пневмония;
- остеомиелит;
- этмоидит;
- конъюнктивит;
- сепсис.
При попадании инфекции в кровеносное русло может развиться флегмона, которая может привести к внезапной потере зрения, и даже смерти.
Не пытайтесь лечить фронтит народными средствами, – только своевременное обращение к врачу поможет предотвратить осложнения, избежать хирургического вмешательства.
Диагностика
Диагностика фронтита проводится в несколько этапов:
- Первичный прием. Врач собирает подробный анамнез, анализирует жалобы больного, проводит риноскопию (осмотр носовой полости). Во время обследования делает забор слизи для микробиологического анализа. Определение типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам необходимо для назначения эффективного лечения.
- Лабораторные исследования. Анализ крови, цитологические, бактериологические исследования, пробы на аллергены.
- Инструментальная диагностика. Рентгенография лобных пазух, компьютерная томография придаточных пазух (КТ), УЗИ околоносовых синусов, эндоскопия, диафаноскопия.
В осложненных случаях показана консультация невролога и офтальмолога.
Если вы проходили лечение ранее, рекомендуем принести на консультацию выписку из истории болезни с результатами анализов. Это поможет врачу быстрее поставить правильный диагноз.
Лечение
Тактика и способы лечения фронтита подбирается с учетом причины, характера заболевания и типа воспалительного процесса:
|
Консервативное лечение |
||
| Медикаментозная терапия | Пациенту назначаются препараты для снятия отеков, открытия носовых ходов, нормализации дыхания: антибиотики; противовоспалительные препараты с ибупрофеном; глюкокортикостероиды; капли в нос, улучшающие отток экссудата. | |
| Промывание | Пациенту в каждую ноздрю помещается катетер. В один катетер подается антибактериальный раствор, в другой вакуумным прибором отсасывается экссудат из пазухи. | |
| Физиотерапевтические процедуры | Лазеротерапия, УВЧ, кварцевание носа, облучение лампой Соллюкс. | |
|
Хирургические методы лечения |
||
| Пункция лобной пазухи | Назначается, когда консервативное лечение не дает желаемого эффекта. В отверстие пазухи вводится трубка (канюля), через которую подается антибиотик. Операция выполняется под местной анестезией в условиях стационара. | |
| Эндоскопическая операция | В одну ноздрю врач вводит эндоскоп (трубку с видеокамерой), в другой при помощи миниатюрных инструментов проводит нужные манипуляции. | |
| Фронтотомия | Данная операция показана при тяжелых формах фронтита. Хирург удаляет участки пораженных тканей, кисты, инородные тела, полипы, расширяет соустье для улучшения дренажа слизи и циркуляции воздуха в носовой полости. | |
Можно ли вылечить фронтит без антибиотиков?
Лечение без антибиотиков допустимо лишь при легком течении заболевания, когда воспалительные изменения слизистой фронтальных пазух незначительны, гнойные выделения отсутствуют. Однако отслеживать динамику заболевания все равно должен врач.
Прогноз
Продолжительность лечения острой формы – 10-14 дней. В большинстве случаев пациенты выздоравливают полностью, осложнения отсутствуют. При хроническом фронтите необходимо качественно соблюдать назначенные врачом рекомендации, чтобы достичь длительной ремиссии и избежать развитие осложнений.
Методы профилактики
Как снизить риск развития фронтита:
- не переохлаждайтесь;
- выделяйте время для полноценного отдыха;
- своевременно лечите простудные заболевания;
- периодически промывайте нос раствор морской соли;
- питайтесь сбалансировано, пейте не менее 1,5 л воды в день;
- регулярно ходите пешком;
- делайте дыхательные упражнения;
- при первых симптомах болезни обращайтесь к врачу.
Лечение фронтита у взрослых в Нижнем Новгороде
Приглашаем пройти курс лечения фронтита в современных условиях нашего центра. Мы давно и успешно лечим любые ЛОР - патологии, о чем свидетельствуют позитивные отзывы наших клиентов.
Диагностика и лечение фронтита в нашей клинике проводится в соответствии с международными медицинскими стандартами. Мы располагаем современным оборудованием, используем эффективные и безопасные препараты. .
В нашем центре работают специалисты высокой врачебной квалификации с многолетним опытом ведения пациентов с ЛОР - патологиями. Курс лечения фронтита включает комплекс мероприятий, которые способствуют быстрому восстановлению пациентов.
Стоимость лечения фронтита зависит от формы заболевания, объема проведенных диагностических и лечебных процедур.
Записаться на прием к отоларингологу в Нижнем Новгороде можно по телефону или через форму обратной связи. Наши консультанты свяжутся с вами в ближайшее время.
Лицензии
Приложение к санитарно-эпидемиологическому заключению
Выписка из реестра
Выписка из реестра (продолжение)
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
Специалисты
Читайте также
