Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – хронический насморк неинфекционного происхождения. Сопровождается сверхчувствительной реакцией слизистой носа на внешние раздражители. Возникает предположительно на фоне расстройства парасимпатического отдела нервной системы. Неинфекционный ринит диагностируют преимущественно у женщин старше 20 лет.

Заболевание лечится в отделении оториноларингологии.

Содержание

• Патогенез
• Причины
• Классификация
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Лечение вазомоторного ринита в Нижнем Новгороде
  

Патогенез

В слизистой оболочек носа располагаются сосудистые образования, которые отвечают за транспортировку воздуха к легким. В зависимости от внешних условий окружающей среды они могут сужаться и расширяться соответственно. Сужение происходит при очень плохом качестве поступаемого воздуха. Расширение сосудов происходит при хорошем качестве воздуха и большом содержании кислорода в нем, например, при прогулке человека в лесном массиве. Ринит приводит к изменению нормального процесса реагирования сосудов на внешние условия среды.

В большинстве случаев развитие заболевания обусловлено несколькими причинами сразу, образ жизни, инфекционное воздействие, нарушение регуляции симпатических и парасимпатических нервов. Симптоматика зависит от общего состояния иммунитета и здоровья человека.

Причины

Классификация

По происхождению

Вазомоторный ринит может возникнуть самостоятельно или же быть проявлением другого заболевания – гриппа, ангины и других. В первом случае он будет первичным, во втором – вторичным.

В зависимости от этиологического фактора

По степени тяжести

Делят на легкий, средний и тяжелый. В случае запущенных случаев наблюдаются проблемы со сном, существенное ухудшение работоспособности.

По причине возникновения

Симптомы

Признаки, характерные для всех форм вазомоторного ринита:

• избыточное выделение прозрачной слизи;
• спонтанная заложенность носа (возникает в ночные или утренние часы, чаще в положении лежа, при физических нагрузках, перемене климата);
• чихание;
• отек слизистой;
• потеря обоняния;
• слезотечение;
• ощущение сдавленности в носу;
• стекание слизистого секрета в горло;
• жжение, сухость в носу.

Хроническое нарушение носового дыхания способствует ухудшению вентиляции легких, что негативно влияет на работу всего организма. Пациенты часто жалуются на головные боли, слабость, бессонницу, раздражительность.

Вазомоторный ринит сохраняется на протяжении нескольких лет, обостряется при изменении температуры, влажности, атмосферного давления. Поэтому пациенты часто принимают его за аллергический насморк.

Диагностика

Вначале врач проводит визуальный и эндоскопический осмотр пазух носа, уточняет продолжительность специфических симптомов, наличие раздражающих факторов. Для определения формы заболевания дополнительно назначается ряд лабораторно-диагностических исследований:

• кожные аллергопробы;
• анализ крови на сывороточные антитела IgE, точный метод;
• риноцитограмма - врач-отоларинголог делает мазок из слизистой оболочки носа, после чего определяется наличие маркеров для аллергенов.
• риноскопия - медицинский осмотр носовой полости и носовой части глотки с помощью специальных инструментов (зеркала или воронки). Процедура проводится в положении пациента сидя, с немного запрокинутой головой. Врач вводит риноскоп в носовую полость и осматривает стенки носа, носовые раковины, перегородку носа и носоглотку. Если необходимо, лор может использовать дополнительные инструменты для более детального осмотра или проведения лечебных манипуляций.
• магнитно-резонансная томография;
• КТ, рентгенография придаточных пазух носа.

При отсутствии инфекционного компонента, отрицательных результатах аллерготестов, врачом ставится диагноз «вазомоторный ринит».

Лечение

Консервативная терапия

• Антигистаминные спреи. Снижают секрецию слизи, эффективно убирают зуд, заложенность, чихание.
• Назальные солевые спреи и растворы. Увлажняют слизистую носа, разжижают слизь, снимают отечность.
• Интраназальные кортикостероиды (капли, спреи). Показаны при тяжелых формах заболевания
• Методы физиотерапии. Ингаляции, акупунктура, электрофорез.
• Лечебно-профилактические промывания. Увлажняют слизистую, удаляют секрет, частично снимают отечность.

Хирургические методы лечения

• Криохирургия. Глубокое воздействие низких температур на пораженные участки носовых раковин. Убирает заложенность, нормализует функции высших вегетативных центров.
• Радиоволновая диструкция. Разрушение подслизистых сосудистых сплетений радиоволнами определенной частоты. Носовое дыхание восстанавливается спустя несколько часов. Операция проводится под местной анестезией.
• Лазерная коагуляция. Хирург с помощью лазера прижигает увеличенные нижние носовые раковины, чтобы они не создавали препятствий носовому дыханию в дальнейшем.
• Вазотомия. Рассечение сосудистых соединений в подслизистом слое с целью снижения отечности.
• Септопластика. Операция по выравниванию носовой перегородки.
• Латеропозиция. Раздвижение нижних носовых раковин для расширения носового хода.

Хирургическое вмешательство используется в самых крайних случаях.

Реабилитация в послеоперационном периоде длится 14-20 дней. Пациентам противопоказаны: тепловые процедуры, алкоголь, усиленные физические нагрузки.

Назначаемые медикаментозные средства

Лор-врачи назначают медикаменты в зависимости от тяжести болезни. Распространено применение следующих средств:

Осложнения

При отсутствии лечения вазомоторный ринит может привести к таким последствиям, как:

• Полипы носа. При длительном воспалении на слизистой носа появляются мягкие, доброкачественные новообразования. Они могут достигать крупных размеров и препятствовать носовому дыханию.
• Риносинусит. Заложенность носа провоцирует воспаление слизистой околоносовых пазух, повышает риск развития гайморита и фронтита
• Острый, экссудативный, гнойный средний отит. Появляются вследствие заложенности, повышенной секреции слизи. Провоцируют ушные боли, временную потерю слуха.
• Хронический гипертрофический ринит (разрастание слизистой оболочки носа).

Профилактика

• Избегайте контактов с раздражающими слизистую факторами. После контакта с раздражителем обязательно промывайте нос солевым или физиологическим раствором
• Фиксируйте причины обострений в дневнике, чтобы исключить контакт с триггером в будущем
• Регулярно делайте влажную уборку в жилом помещении
• Назальные капли и спреи применяйте только по назначению врача
• Пейте не менее 1-1,5 л воды в день
• Важно качественно питаться - включите в рацион больший объем фруктов и овощей, откажитесь от жареного и жирного, снизьте потребление сахара и соли
• Исключите употребление алкогольных напитков, откажитесь от курения и избейте места, где возможно вдыхание табачного дыма
• Нормализуйте сон - ложитесь спать в одно время, не ведите ночную жизнь

Лечение вазомоторного ринита в Нижнем Новгороде 

Если у вас симптоматика вазомоторного ринита, то не следует медлить с лечением. Обратитесь в нашу клинику для постановки диагноза и последующего лечения. Из преимуществ следует выделить:

• Привлечение квалифицированных врачей-оториноларингологов с многолетним опытом работы, благодаря чему вероятность допущения ошибок в диагностировании ринита и выработки плана лечения сведена к минимальному уровню;
• Для диагностики и лечения используется современное медицинское оборудование;
• Пунктуальность по временным вопросам. Пациента примут точно в назначенное время.

Этапы дальнейшего лечения

Классический алгоритм избавления от вазомоторного ринита следующий:

В случае необходимости хирургического вмешательства проводятся дополнительные исследования состояния полости носа, консультации с несколькими врачами. Только после этого назначается день операции. Хирургическое вмешательство для лечения ринита очень редкое явление, обычно все обходится физиотерапевтическими процедурами и использованием лекарств. 

Запишитесь на консультацию к врачу через форму обратной связи или позвоните по телефону в любое удобное для вас время. Стоимость медицинских услуг в нашем центре доступна каждому!