ВЫЗОВ ВРАЧА 24/7
Запись на прием
Поиск
Заказать звонок

Простатит

Самые читаемые
24 апр 2024
19 мар 2024
19 мар 2024
6 мар 2024
16 фев 2024
28 июн 2023
#Урология
Соловьева Татьяна Сергеевна
Статью проверил(а) Большаков Александр Викторович

Врач-уролог, врач-терапевт

Простатит – воспалительный процесс в предстательной железе, встречается у мужчин любого возраста. Патология негативно влияет на работу мужской репродуктивной системы и процесс мочевыведения.

Простатит считается одним из самых распространенных урологических заболеваний, требует внимательного отношения и грамотного, системного подхода к лечению.

Содержание

Механизм развития

В 90% случаев простатит вызывают половые инфекции. В тканях железы образуется очаг воспаления, представляющий собой четко очерченный участок из бактериальных тел, соединительных волокон и клеток. Спустя время вокруг него образуется плотная фиброзная капсула, которая в дальнейшем становится источником заражения.

Воспаленная железа увеличивается в размере, сдавливает уретру, поэтому мочеиспускание становится затруднительным. Чтобы сходить в туалет, больному приходится напрягать мышцы живота. На острых стадиях патологии может возникнуть непроходимость мочевыводящих путей.

Из-за образовавшегося отека в железе нарушается клеточное дыхание, снижается метаболизм, что является благоприятными условия для развития хронического воспаления.

Классификация

На сегодняшний день существует множество классификаций простатита. В медицинской практике чаще используется версия, предложенная американским институтом здоровья:

Вид простатита Категория Превышение нормы содержания лейкоцитов в результатах анализа мочи, спермы, секрета простаты Распространенность
1. Острый бактериальный I + 1–6%
2. Хронический бактериальный II + - 5–10%
3. Хронический небактериальный (синдром хронической тазовой боли) III
80–90%
3.1. Воспалительный III А +
3.2. Невоспалительный (простатодиния) III В - 20–30%
4. Воспалительный бессимптомный (гистологический) IV + - Встречается крайне редко.

В зависимости от причины возникновения простатит может быть инфекционным (бактериальным, вирусным, смешанным) или застойным (когнестивным), вызванным венозным застоем в органах малого таза.

По патогенетическому фактору различают:

  • гематогенный простатит (возбудитель перемещается по кровотоку из отдаленного очага инфекции);
  • уриногенный (инфицирование происходит по восходящему пути через уретру;
  • лимфогенный (патоген перемещается по лимфотоку из прилегающего очага воспаления – прямой кишки, геморроидальных вен, мочевого пузыря).

По характеру течения простатит может быть острым, первично-хроническим, подострым, латентным. По глубине развития воспаления – катаральным, фолликулярным, паренхиматозным.

Симптомы

Появление хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов служит весомым основанием для обращения к врачу:

  • недержание мочи;
  • болезненность внизу живота;
  • тяжесть, чувство жжения в промежности;
  • выделения из уретры при опорожнении кишечника;
  • высокая температура;
  • эректильная дисфункция;
  • быстрое, преждевременное семяизвержение;
  • общая слабость.

Не пытайтесь лечить простатит самостоятельно, через время патологический процесс перейдет в хроническую стадию, может спровоцировать тяжелые для здоровья последствия. Добиться хороших результатов можно только при комплексном лечении под наблюдением опытного уролога.

Причины возникновения

По мнению урологов, основными причинами заболевания являются застой простатического сока и проникновение инфекционного агента во внутренние среды организма.

Факторы, способствующие возникновению патологии:

  • сопутствующие мочеполовые инфекции;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частая смена половых партнеров;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повреждение тканей железы и прилегающих органов во время медицинских манипуляций (катетеризации, биопсии простаты, хирургического вмешательства и др.);
  • частые переохлаждения;
  • алкогольная, никотиновая зависимость;
  • хронический стресс.

Ранняя диагностика дает возможность на 5-7 лет замедлить развитие клинических признаков простатита, повышает шансы больного на полное выздоровление.

Чем отличается острый простатит от хронического


Острый простатит Хронический простатит
Начало сопровождается повышением температуры (иногда до 400С), лихорадкой, сильными головными болями. К появившимся симптомам присоединяется болевые ощущения в паху, промежности, области поясницы, постоянные, частые позывы к мочеиспусканию. При своевременно начатом лечении исход острого простатита благоприятный. Обычно возникает как самостоятельное заболевание на фоне застоя секрета железы или небактериального простатита. Пациенты отмечают появление гнойно-слизистых выделений из уретры и ануса, устойчивое нарушение эрекции. В стадии ремиссии болезнь практически не беспокоит, клинические симптомы размыты. Болезненные ощущения возникают чаще в периоды обострений.

Диагностика

Первый этап диагностики - сбор анамнеза. Врач уточняет обстоятельства, причины развития симптомов, характер течения, частоту, сезонность обострений; наличие провоцирующих факторов в профессиональной и бытовой сфере, сопутствующих заболеваний и т.д.

Следующий этап – проведение физикального обследования простаты через стенку прямой кишки. Увеличенные размеры железы, болезненность при пальпации свидетельствуют о наличии воспаления.

Пациентам с подозрением на простатит назначается комплекс лабораторно-диагностических мероприятий:

  • микроскопическое исследование биоматериала уретры для исключения гонорейной инфекции;
  • анализ секрета железы;
  • цитологический и биохимический анализ спермы (спермограмма);
  • анализ на ВИЧ;
  • бактериологический посев мочи, спермы, секрета предстательной железы;
  • общий анализ крови и мочи для определения локализации очага инфекции;
  • ПЦР тест для обнаружения возбудителей ИППП;
  • урологическая эндоскопия.

Для уточнения диагноза пациенту дополнительно назначается УЗИ предстательной железы. Диагностика дает возможность оценить структуру, контуры простаты, выявить гнойные очаги, новообразования, кисты.

На основании полученных данных доктор может дать клиническую оценку характера и степени поражения железы, составить индивидуальную программу лечения.

Лечение

Многолетний опыт консервативной терапии, накопленный в урологической практике, позволяет значительно замедлить развитие патологии, исключить хирургическое вмешательство.

Вид простатита Методы консервативной терапии
Бактериальный острый Лечение проводится в условиях стационара. Ввиду тяжелого состояния больного антибактериальная терапия может назначаться по эмпирической схеме, до получения результатов анализов.
Бактериальный хронический Назначаются антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические препараты; физиотерапевтические процедуры (массаж простаты, электрофорез, УВЧ, лазерная терапия и другие).
Небактериальный Лечение направлено на снижение воспалительной реакции, устранение инфекционного агента, укрепление иммунитета. Назначаются: инъекции антибиотиков широкого спектра действия, НПВС, альфа-адреноблокаторы, противоотечные, иммуномодулирующие препараты, физиотерапевтические процедуры.

При отсутствии результата консервативной терапии, в исключительных случаях пациентам показана хирургическая операция (удаление пораженных участков или всей железы вместе с прилегающими тканями).

Профилактика

Рекомендации, которые помогут предотвратить болезнь, избежать ее повторного развития:

  • обследование предстательной железы 1-2 раза в год;
  • соблюдение рекомендаций уролога;
  • ранняя диагностика и лечение болезней органов мочеполовой сферы;
  • регулярный секс с постоянным партнером;
  • щадящая диета (жареная, соленая, консервированная пища и алкоголь исключаются);
  • регулярные курсы профилактического и санаторно-курортного лечения после перенесенного простатита.

Нередко простатит развивается на фоне недолеченных заболеваний мочеполовой сферы, поэтому каждый мужчина должен с профилактической целью ежегодно посещать уролога. Мужчинам старше 50 лет, также тем, кто перенес простатит, рекомендуется проходить медицинский осмотр каждые шесть месяцев.

Осложнения

Важно понимать, что предстательная железа тесно связана с другими отделами мочеполовой системы, при отсутствии надлежащего лечения инфекционный процесс неизбежно затронет не только простату, но и уретру, семявыводящие протоки, семенные пузырьки, почки.

Последствия простатита:

  • цистит;
  • везикулит;
  • колликулит;
  • образование в железе конкрементов и кист;
  • плохая эрекция;
  • импотенция;
  • поражение придатков и яичек;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома, рак предстательной железы.

В 40% случаев запущенный простатит становится причиной бесплодия. На фоне патологических изменений снижается выработка простатического секрета, что негативно влияет на качество спермы, постепенно приводит к полной потере репродуктивной функции. Без надлежащей терапии инфекционный процесс может перерасти в гнойное расплавление тканей простаты. К тому же у мужчин после 50 лет простатит затрудняет диагностику аденомы предстательной железы.

Лечение простатита в Нижнем Новгороде

Мы предоставляем комплексные услуги по диагностике и лечению заболеваний мочеполовой сферы.

В распоряжении нашего центра современная диагностическая лаборатория, оснащенная оборудованием европейского уровня. Качественно проведенная диагностика дает возможность врачу точно определить форму простатита, выявить сопутствующие патологии мочеполовых органов. Поэтому наши специалисты добиваются эффективных результатов при лечении даже запущенных форм заболевания.

Пройти полное обследование (включая ультразвуковую диагностику органов малого таза) можно непосредственно в день обращения к врачу. Предлагаем пакет необходимых исследований по стоимости, доступной каждому. Мы уважаем право наших клиентов на анонимность, не требуем документов или справок для подтверждения личности.

Записаться на консультацию к урологу в Нижнем Новгороде можно по телефону, размещенному на сайте нашего центра.

Лицензии

Приложение к санитарно-эпидемиологическому заключению
Выписка из реестра
Выписка из реестра (продолжение)
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе

Специалисты

Врач-уролог, врач-терапевт
Большаков Александр Викторович
Запись на прием
Читайте также