УЗДГ брюшной аорты

УЗДГ брюшной аорты позволяет оценить состояние крупнейшего сосуда брюшной полости, своевременно выявить аневризмы, стенозы, атеросклеротические поражения и предотвратить жизнеугрожающие осложнения, такие как разрыв аневризмы и тромбоэмболии.

Запишитесь на УЗДГ брюшной аорты в наш медицинский центр по телефону или с помощью формы обратной связи.

Что такое УЗДГ брюшной аорты

УЗДГ брюшной аорты – это ультразвуковое исследование, которое оценивает состояние аорты на уровне брюшной полости и её основных ветвей. Метод основан на регистрации отражённого ультразвукового сигнала от движущихся эритроцитов. По результатам определяются диаметр аорты на разных уровнях, состояние сосудистой стенки, наличие аневризматических расширений, сужений, тромботических масс, а также скорость и характер кровотока в аорте и отходящих от неё артериях.

Какие сосуды исследует

Исследование оценивает:

• Брюшную аорту, а именно, инфраренальный, супраренальный, параренальный отделы, а также бифуркацию аорты.
• Основные ветви брюшной аорты: чревный ствол, общая печёночная артерия, селезёночная, верхняя и нижняя брыжеечные, почечные артерии.
• Вены, а именно нижняя полая вена и почечные.

Показания

Исследование назначается при наличии:

Симптомов:

• Пульсирующие ощущения в животе, чувство распирания или тяжести в брюшной полости
• Боли в животе неясного генеза, особенно в околопупочной области или пояснице, отдающие в спину
• Наличие пульсирующего образования в брюшной полости
• Снижение пульсации на артериях нижних конечностей
• Перемежающаяся хромота (боли и судороги в ногах при ходьбе), особенно в сочетании с болями в животе
• Эпизоды тромбоэмболий в сосуды ног или внутренних органов
• Необъяснимое повышение артериального давления
• Наличие шумов над брюшной аортой, выявленных при аускультации

Факторов риска:

• Возраст старше 60 лет
• Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца
• Артериальная гипертензия
• Сахарный диабет 1 и 2 типа
• Гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина)
• Курение, поскольку это один из ведущих факторов риска аневризмы брюшной аорты
• Наследственная отягощённость
• Наличие аневризм в других локализациях
• Травмы живота или поясничной области в анамнезе
• Системные васкулиты и соединительнотканные заболевания (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса)

Также исследование назначается для контроля динамики ранее выявленной аневризмы брюшной аорты, оценки ее состояния или после операции.

Какие заболевания выявляет

УЗДГ брюшной аорты позволяет диагностировать:

• Аневризма брюшной аорты (расширение диаметра более 3 см, с оценкой формы, протяжённости, наличия пристеночных тромбов)
• Атеросклеротическое поражение аорты (стенозы, окклюзии, кальциноз, нестенозирующие бляшки)
• Расслоение (диссекция) брюшной аорты (с выявлением интимального лоскута и ложного просвета)
• Окклюзия бифуркации аорты (синдром лериша) — поражение места деления аорты на подвздошные артерии
• Стенозы и окклюзии висцеральных ветвей аорты (чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, нижняя брыжеечная артерия)
• Стеноз почечных артерий (при комплексном исследовании)
• Тромбоз брюшной аорты (острый или хронический)
• Артериовенозные фистулы и мальформации (редко)
• Коарктация аорты (врождённое сужение, редко в брюшном отделе)
• Посттромботические изменения, кальциноз сосудистой стенки
• Патологическая извитость и деформации аорты

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к УЗДГ брюшной аорты нужна.

За 2-3 дня до исследования исключить продукты, усиливающие газообразование:

• Бобовые (чечевица, горох, фасоль, нут)
• Капуста
• Чёрный хлеб, хлебобулочные изделия из ржаной муки, сдоба
• Сырые овощи и фрукты (яблоки, груши, виноград, персики)
• Газированные напитки, квас, пиво
• Молоко и молочные продукты (при непереносимости)
• Жирное мясо и копчёности

Разрешены нежирное варёное мясо (курица, индейка), рыба, яйца, крупы (рис, гречка), некрепкий чай.

При склонности к метеоризму за 2 дня до исследования начать приём препаратов, уменьшающих газообразование.

В день исследования:

• Последний приём пищи разрешен за 8 часов до процедуры (исследование проводится натощак)
• Утром, за 1-2 часа, можно выпить небольшое количество негазированной воды для улучшения визуализации, но непосредственно перед исследованием пить не рекомендуется
• Исключить курение за 3 часа до процедуры
• Исключить алкоголь и кофеинсодержащие напитки за сутки до исследования

Все принимаемые препараты отменять не требуется, однако при приёме средств, влияющих на тонус сосудов, необходимо проконсультироваться со специалистом.

С собой необходимо принести, если есть, результаты предыдущих УЗДГ, КТ-ангиографий, МРТ-ангиографий.

Как проходит процедура

Длительность: 20-40 минут.

1. Пациент располагается на кушетке лёжа на спине, ноги слегка согнуты в коленях для расслабления брюшной стенки.
2. На кожу живота наносится гель для улучшения проводимости и скольжения датчика.
3. Аорта последовательно сканируется в продольном и поперечном сечениях от диафрагмы до бифуркации с измерением диаметра на четырёх уровнях, оценкой стенок, наличия бляшек, тромбов и аневризм, после чего выполняется цветовое и спектральное допплеровское картирование для оценки кровотока, стенозов и окклюзий, а при необходимости – оценка висцеральных ветвей, почечных артерий и нижней полой вены.
4. По окончании гель удаляется салфеткой.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к УЗДГ брюшной аорты нет.

Относительные:

• Выраженный метеоризм, не купированный диетой и препаратами
• Раны, послеоперационные швы, дерматит, инфекции, ожоги в зоне исследования
• Тяжёлое состояние пациента
• Выраженный асцит, затрудняющий визуализацию
• Ожирение высокой степени
• Болезненность в области живота при надавливании, не позволяющая прижимать датчик
• Наличие крупных опухолей, перекрывающих доступ к аорте
• Недавно перенесённые операции на органах брюшной полости

В каждом случае решение о проведении исследования принимает врач.

Расшифровка

По окончании исследования пациенту выдаётся протокол УЗДГ брюшной аорты, где, помимо заключения, содержатся следующие важные данные:

• Диаметр аорты на нескольких уровнях и максимальное значение
• Наличие аневризмы с размерами и локализацией
• Наличие атеросклеротических бляшек и степень сужения (стеноза) в процентах
• Наличие тромбов, окклюзий (полной закупорки) или расслоения стенки аорты
• Скорость кровотока в аорте
• Проходимость, скорость кровотока, наличие стенозов
• Состояние почечных артерий и венозного оттока

Клиническую интерпретацию результатов и определение дальнейшего лечения выполняет лечащий врач.