УЗДГ сосудов шеи

УЗДГ сосудов шеи позволяет оценить состояние магистральных артерий, снабжающих кровью головной мозг, и предотвратить развитие инсультов, транзиторных ишемических атак и других серьёзных осложнений. Мы гарантируем точные результаты и детальный протокол исследования в день обращения.

Запись на УЗДГ сосудов шеи осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗДГ сосудов шеи (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) – это ультразвуковое исследование, которое оценивает состояние магистральных артерий, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Метод основан на регистрации отражённого ультразвукового сигнала от движущихся эритроцитов. По результатам определяются скорость и характер кровотока, проходимость сосудов, состояние сосудистой стенки, наличие сужений, бляшек и тромбов.

Какие сосуды исследуем

Исследование проводится для следующих сосудов:

Артерии:

• Общая сонная артерия
• Внутренняя сонная артерия
• Наружная сонная артерия
• Позвоночные артерии
• Подключичные артерии

Вены шеи:

• Внутренняя яремная вена
• Позвоночные вены

Исследование проводится с обеих сторон с обязательным сравнением симметричных сосудов. При подозрении на системные сосудистые поражения или при подготовке к операциям объём исследования может быть расширен за счёт подключичных артерий и брахиоцефального ствола.

Показания

Исследование назначается при наличии следующих симптомов и состояний:

Неврологические жалобы:

• Головные боли различной локализации и интенсивности
• Головокружения, особенно при поворотах головы или смене положения тела
• Шум или звон в ушах, пульсирующие ощущения в голове
• Мушки, пятна или вспышки перед глазами
• Эпизоды потемнения в глазах, кратковременной потери зрения
• Неустойчивость, нарушение координации при ходьбе
• Эпизоды спутанности сознания, провалы в памяти, снижение концентрации
• Преходящие онемения или слабость в конечностях, асимметрия лица
• Обмороки или предобморочные состояния

Факторы риска для скринингового обследования:

• Артериальная гипертензия
• Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца
• Сахарный диабет 1 и 2 типа
• Гиперлипидемия (повышенный холестерин)
• Ожирение и метаболический синдром
• Курение
• Наследственная отягощённость по инсультам и сердечно-сосудистым заболеваниям
• Возраст старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин

Также исследование назначается при:

• Выявленных ранее стенозах сонных артерий
• После перенесённого инсульта или транзиторной ишемической атаки
• Перед плановыми кардиохирургическими операциями
• При патологической извитости сонных артерий, выявленной ранее
• При синдроме подключичного обкрадывания
• При системных васкулитах и аутоиммунных заболеваниях с сосудистым компонентом

Какие заболевания выявляет

УЗДГ сосудов шеи позволяет диагностировать следующие патологии:

• Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий с оценкой степени сужения
• Нестенозирующий атеросклероз
• Патологическая извитость сонных и позвоночных артерий
• Тромбоз сонных и позвоночных артерий
• Расслоение сонных или позвоночных артерий
• Артериовенозные мальформации и фистулы
• Аневризмы брахиоцефальных артерий
• Синдром подключичного обкрадывания
• Вертебробазилярная недостаточность
• Системные васкулиты с поражением магистральных артерий
• Неспецифический аортоартериит

Подготовка

Подготовка к УЗДГ сосудов шеи повышает точность результатов.

Общие правила:

• За сутки до исследования исключить алкоголь, энергетики и кофеинсодержащие напитки (кофе, крепкий чай, некоторые газировки)
• Не курить за 2-3 часа до процедуры
• В день исследования воздержаться от применения согревающих мазей, кремов и гелей на область шеи
• Надеть одежду с открытой шеей
• Сосудорасширяющие препараты, гипотензивные средства и антикоагулянты в большинстве случаев отменять не требуется

Как проходит процедура

Длительность: 20-40 минут.

Пациент располагается на кушетке лёжа на спине. Голова слегка откинута назад и повёрнута в сторону, противоположную исследуемой зоне, для лучшего доступа к сонным артериям. Врач наносит на кожу шеи гель и последовательно исследует сосуды с обеих сторон.

Этапы исследования:

• Осмотр общего ствола и бифуркации общей сонной артерии в В-режиме
• Измерение толщины комплекса интима-медиа
• Цветовое допплеровское картирование для визуализации кровотока, выявления зон турбулентности и определения степени стеноза
• Спектральный допплеровский анализ для измерения пиковой систолической скорости, конечно-диастолической скорости и индексов резистентности в каждом сосуде
• Оценка позвоночных артерий
• Проведение функциональных проб для выявления компрессионных воздействий и оценки адаптационных возможностей
• При подозрении на синдром подключичного обкрадывания выполняется проба с манжетой на руке

По окончании исследования гель удаляется салфеткой.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительные ограничения, при которых проведение исследования затруднено или малоинформативно:

• Раны, послеоперационные швы, ожоги, поражения кожи или дерматит в зоне исследования
• Деформации шейного отдела позвоночника, не позволяющие занять необходимое положение
• Наличие гипсового воротника, фиксатора, ортеза или бандажа, закрывающего доступ к сосудам шеи
• Тяжёлое состояние пациента, когда невозможно соблюдение неподвижности
• Тремор, судороги или двигательное возбуждение, мешающие устойчивому контакту датчика с кожей
• Выраженный кашель или одышка, при которых пациент не может задержать дыхание или сохранять неподвижность по команде врача

В каждом случае решение о проведении исследования принимает врач.

Расшифровка

По окончании исследования пациенту выдаётся протокол УЗДГ сосудов шеи, в котором, помимо заключения, содержатся следующие данные:

Для артерий:

• Анатомический ход сосудов
• Толщина комплекса интима-медиа
• Наличие, локализация и структура атеросклеротических бляшек с указанием степени стеноза
• Пиковая систолическая скорость, конечно-диастолическая скорость в каждой артерии
• Индекс резистентности и пульсационный
• Наличие извитостей, петель, кинкинга с указанием типа и угла перегиба
• Окклюзии
• Результат функциональных проб

Для вен (при их оценке):

• Диаметр и проходимость внутренней яремной вены
• Есть ли тромбы
• Направление кровотока и его фазность

На основании протокола назначается медикаментозная терапия, определяется необходимость хирургического лечения или динамическое наблюдение.