УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей — это неинвазивное и безболезненное ультразвуковое исследование, которое позволяет в реальном времени оценить состояние венозной системы ног с целью обнаружить патологии, о которых пациент может даже не догадываться.

В основе метода лежит эхолокация: датчик посылает ультразвуковые волны, они отражаются от движущихся эритроцитов и тканей, а компьютер преобразует сигнал в изображение.

Запишитесь на УЗИ нижних конечностей в наш медицинский центр уже сегодня!

Показания

• Постоянные отёки голеней и стоп, особенно возникающие к вечеру или после длительного стояния
• Чувство тяжести, распирания
• Ночные судороги в икроножных мышцах
• Варикозное расширение вен
• Изменение цвета кожи на ногах (пигментация, покраснение, цианоз)
• Длительно не заживающие трофические язвы
• Эпизоды внезапного отёка одной ноги (классический признак острого тромбоза)
• Перенесённые ранее тромбозы или эмболии
• Беременность во 2 и 3 триместре
• Подготовка к плановым операциям на нижних конечностях или органах малого таза
• Приём оральных контрацептивов или гормональной терапии в сочетании с факторами риска (курение и/или возраст старше 35 лет)
• Профессиональные факторы: работа на ногах или сидячий образ жизни

Кроме того, УЗИ обязательно назначают при подозрении на посттромбофлебитический синдром, а также для динамического наблюдения за пациентами с установленным варикозом.

Подготовка

1. За 2–3 дня до исследования нежелательно проводить косметические процедуры на ногах: эпиляцию воском, глубокий пилинг, шугаринг. Микротравмы кожи могут создать ложные эхопризнаки или вызвать рефлекторный спазм сосудов.
2. В день исследования не используйте кремы, лосьоны или масла для ног – они ухудшают контакт датчика с кожей и снижают качество изображения.
3. За 2 часа до УЗИ рекомендуется не курить, так как никотин вызывает сужение сосудов.
4. Одежда должна быть удобной: лучше надеть широкие брюки, шорты или юбку.
5. Особой диеты, клизм, приёма специальных препаратов или ограничения воды не требуется.

Обязательно сообщите, если принимаете антикоагулянты. Отменять их самостоятельно нельзя, но факт нужно учесть для корректной интерпретации.

Как проходит исследование?

Длительность: до 30 минут.

1. Процедура проводится в положении лёжа на спине или на животе, иногда с приподнятым головным концом кушетки.
2. Пациент обнажает ноги.
3. Врач наносит на кожу специальный гель на водной основе.
4. Осмотр в режиме серой шкалы (В-режим). Врач оценивает диаметр вен, толщину стенки, просвет, наличие тромботических масс, состояние окружающих тканей.
5. Допплеровский режим. Врач сжимает датчиком вену: в норме вена полностью сдавливается, а при тромбозе — нет.
6. Функциональные пробы (проба Вальсальвы, проба с дистальной компрессией) чтобы проверить клапаны. При пробе Вальсальвы пациента просят сильно выдохнуть при зажатом носе и закрытом рте – в норме кровоток в глубоких венах прекращается на секунду, а при несостоятельности клапанов появляется обратный ток.
7. Исследование в положении стоя – обязательно при подозрении на варикоз, так как в вертикальном положении лучше видна несостоятельность клапанов поверхностных вен.

Сразу после окончания гель вытирается салфеткой, и можно возвращаться к обычной жизни.

Какие заболевания выявляет

• Острый тромбоз глубоких вен
• Хроническую венозную недостаточность
• Варикозную болезнь
• Посттромбофлебитический синдром
• Тромбофлебит поверхностных вен
• Аневризмы вен
• Сдавление вен извне, например, опухолью, кистой, увеличенными лимфоузлами
• Венозные мальформации

Кроме того, УЗИ помогает отличить венозный отёк от лимфатического (слоновости) или кардиального, что важно для выбора лечения.

Расшифровка

После сканирования врач-узист заполняет протокол, в котором указываются следующие параметры:

• Проходимость вен
• Диаметр вен
• Сжимаемость (компрессия)
• Характеристики кровотока
• Наличие и характер рефлюкса (обратного тока)
• Состояние венозных клапанов
• Наличие тромба
• Эхогенность тромба
• Состояние стенок вен

С заключением пациент направляется к флебологу.

Противопоказания

Абсолютных нет.

Относительные:

• Тяжёлые трофические язвы с массивным отёком и инфильтрацией тканей
• Ожоги или обширные раны в зоне сканирования
• Выраженная контрактура сустава (например, после инсульта)
• Крайне тяжёлое общее состояние (шок, кома, ИВЛ)
• Патологическое ожирение (ИМТ больше 45)

В любом случае решение о возможности проведения процедуры принимает врач функциональной диагностики после осмотра.