Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия – это быстрый и малотравматичный способ получения клеток из кистозных или солидных образований молочной железы для цитологического исследования. Процедура выполняется амбулаторно, занимает несколько минут, не требует разрезов, а ее результат позволяет врачу принять решение о необходимости дальнейшего обследования или лечения.

Записаться на ТАБ можно по телефону или с помощью формы обратной связи.

Что такое тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Это диагностическая манипуляция, при которой с помощью тонкой иглы и шприца производится забор клеточного материала из подозрительного очага. В отличие от трепан-биопсии, ТАБ получает не фрагмент ткани, а суспензию отдельных клеток и их групп, которая отправляется на цитологическое исследование. Процедура выполняется под контролем УЗИ или пальпаторно, если образование доступно для прощупывания.

Для чего проводится

Основная цель – подтвердить или исключить злокачественность, дифференцировать кистозные и солидные образования, а также получить жидкость из кисты с последующим цитологическим анализом. Результаты помогают врачу определить, требуется ли пациентке дополнительное гистологическое исследование (трепан-биопсия) или оперативное вмешательство. Для кистозных полостей метод одновременно является лечебной манипуляцией, поскольку при опорожнении кисты уменьшается давление на окружающие ткани.

Показания к проведению

• Наличие кистозной полости неясного генеза для эвакуации содержимого и исключения атипичных клеток
• Солидное образование с подозрением на фиброаденому или липому, когда трепан-биопсия по каким-то причинам временно недоступна или нецелесообразна
• Невозможность выполнить трепан-биопсию из-за расположения очага в зоне риска (глубокая локализация или близость к грудной стенке)
• Отказ пациентки от более инвазивной процедуры или наличие противопоказаний к трепан-биопсии

Противопоказания

Абсолютные:

• Острые инфекционные заболевания с повышением температуры
• Выраженные нарушения свертываемости
• Воспалительные изменения кожи в зоне пункции

Относительные:

• Беременность и лактация
• Прием антикоагулянтов (требуется консультация с лечащим врачом о возможной временной отмене)

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Нужно иметь при себе направление от врача и результаты предыдущих исследований. За 1-2 дня до манипуляции рекомендуется исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, по согласованию с лечащим врачом. Ограничений в питании не требуется.

Как проходит процедура

1. Пациентка располагается на кушетке лежа на спине или на боку, рука на пораженной стороне заведена за голову.
2. Врач обрабатывает кожу антисептиком в зоне прокола.
3. Под контролем УЗИ вводится тонкая игла в центр образования.
4. При кисте содержимое полностью эвакуируется, при большом образовании производятся 2-4 поступательных движения иглы в разных направлениях для забора клеток.
5. Игла извлекается, место укола прижимается стерильной салфеткой на 2-3 минуты.
6. Полученная жидкость или клеточная суспензия наносится на стекла, фиксируется и отправляется в цитологическую лабораторию.

В большинстве случаев анестезия не применяется, так как тонкая игла вызывает лишь кратковременный укол, сопоставимый с забором крови из вены.

Уход

• Повязку можно снять через 2-4 часа.
• В первые сутки запрещается мочить место прокола, посещать баню или сауну, поднимать тяжести и выполнять активные физические упражнения с вовлечением грудных мышц.
• При появлении небольшой гематомы допустимо приложить сухой холод на 10-15 минут в первые часы после манипуляции.

Возможные осложнения

Процедура относится к малотравматичным, и серьезные осложнения практически не встречаются. Возможна незначительная гематома в месте укола (проходит самостоятельно в течение 3-7 дней), кратковременная болезненность при пальпации и редко – головокружение.

Расшифровка результатов

Цитологический ответ будет готов через 2-5 рабочих дней. Результат выдается на руки и передается лечащему маммологу или онкологу для принятия решения.