Лечение депрессии

Депрессия – это заболевание, которое меняет мышление, физическое самочувствие и поведение. Без помощи оно обычно не проходит, а со временем может только усиливаться.

В основе нашей работы лежат методы, эффективность которых подтверждена клиническими исследованиями. Это, прежде всего, когнитивно-поведенческая терапия и, при необходимости, медикаментозная поддержка.

Мы предлагаем понятный план, который корректируется по мере вашего состояния и обсуждается с вами.

Запишитесь на прием к психиатру по телефону или с помощью формы обратной связи.

Что такое депрессия

Депрессия – это состояние, длящееся не менее двух недель, при котором человек постоянно чувствует подавленность, утрачивает интерес к тому, что раньше радовало, и замечает, что даже простые дела отнимают слишком много сил.

Исследования показывают, что при депрессии нарушается баланс веществ, отвечающих за передачу сигналов между нервными клетками (серотонин, норадреналин и другие). Также меняются некоторые гормональные процессы и способность мозга адаптироваться к новым условиям. Эти изменения видны на снимках МРТ, поэтому депрессию нельзя считать выдумкой или следствием лени.

Часто депрессия сочетается с постоянной тревогой, паническими атаками или проблемами с сердцем и щитовидной железой. Именно поэтому на первом этапе мы всегда проверяем физическое здоровье: назначаем анализы на гормоны, витамины и другие показатели, чтобы отличить депрессию от похожих состояний.

Когда пора обращаться за помощью

Мы советуем прийти на консультацию, если в течение двух недель и дольше вы замечаете у себя хотя бы 4-5 из перечисленных симптомов:

• Подавленное настроение длится почти весь день, изо дня в день.
• Вы перестали получать удовольствие от того, что раньше любили.
• Заметно похудели или набрали вес без специальных усилий.
• Постоянно не можете уснуть или, наоборот, спите гораздо больше обычного.
• Двигаетесь медленнее, чем всегда, или, напротив, чувствуете внутреннее беспокойство, которое мешает сидеть на месте.
• Чувствуете сильную усталость даже после небольшой нагрузки.
• Считаете себя никчёмным или испытываете необоснованное чувство вины.
• Стало трудно сосредоточиться, принимать решения или запоминать информацию.
• Возникают мысли о смерти или о том, что всем было бы лучше без вас.

Обратиться стоит скорее, если:

• Симптомы мешают жить и выполнять обязанности.
• Вы стали избегать встреч с людьми и реже выходить из дома.
• Вы заметили, что стали чаще пить алкоголь или успокоительные.
• У вас уже были подобные эпизоды раньше.

Чем раньше вы начнёте, тем быстрее мы подберем эффективную помощь и тем ниже риск, что состояние станет хроническим.

Как мы лечим

Лечение строится как последовательный процесс:

1. Диагностика. Врач проводит подробную беседу, использует проверенные опросники, собирает информацию о вашем здоровье и образе жизни. При необходимости даёт направления на анализы.
2. Составление плана. План всегда индивидуальный. При лёгкой и средней депрессии без суицидальных мыслей мы начинаем с психотерапии. Если состояние более тяжёлое или психотерапия сама по себе не даёт быстрого эффекта, добавляем антидепрессанты.
3. Активное лечение. Вы регулярно встречаетесь с врачом, ведёте дневник самочувствия, выполняете небольшие задания.
4. Поддержание результата. Когда улучшение становится устойчивым, мы сокращаем частоту встреч. На этом этапе вы закрепляете навыки, которые помогут справляться самостоятельно в будущем.

Активная фаза лечения обычно занимает от 3 до 6 месяцев. Поддерживающий этап может продлиться до года – это зависит от того, насколько тяжёлыми были эпизоды и случались ли они раньше.

Форматы работы

Выберите тот, который удобнее именно вам!

• Очные встречи. Проходят в комфортном кабинете. Этот формат лучше подходит для первичной диагностики, если нужны анализы или если вам трудно организовать пространство для сеанса дома.
• Онлайн-сессии проводятся по видеосвязи.

В обоих форматах вы получаете полный объём помощи: регулярные встречи, возможность связаться с врачом между сессиями, рецепты. Переключиться с одного формата на другой можно в любой момент.

Что входит в первичную консультацию

Первая встреча длится 1-1,5 часа и включает:

• Подробный разбор ваших жалоб и истории болезни.
• Заполнение нескольких опросников, которые помогают оценить выраженность симптомов.
• Оценку текущего состояния, включая уровень тревоги и суицидальных мыслей.
• Обсуждение лекарств, которые вы уже принимаете.
• Выяснение, как именно менялось ваше состояние со временем.
• Предварительное заключение и рекомендации.

Конфиденциальность лечения

Вся информация о вас остаётся строго конфиденциальной. Мы не передаём данные третьим лицам. Единственное исключение – ситуации, когда есть прямая угроза вашей жизни или жизни других людей.

Эффект

Вы поймёте, что лечение помогает, по таким признакам:

• Баллы по опроснику депрессии заметно снижаются уже через 3 недели.
• Мысли о смерти и безнадёжности возникают реже или проходят быстрее.
• Вам становится легче выполнять повседневные дела без внутреннего сопротивления.
• Сон и аппетит приходят в норму в течение первых 2-3 недель.
• Вы начинаете замечать, что снова можете радоваться мелочам.

Сначала улучшаются физические показатели – сон, энергия, аппетит. Если через 6-8 недель изменений нет, мы пересматриваем тактику и не оставляем вас на неэффективной схеме.