Биопсия лимфатического узла

Биопсия лимфоузла – это диагностическая процедура, при которой из увеличенного или изменённого лимфатического узла берут образец ткани для лабораторного исследования. 

В нашем медицинском центре биопсия лимфоузла выполняется опытными специалистами с использованием современного оборудования и методов, что позволяет получить достоверный результат и минимизировать дискомфорт для вас.

Запишитесь на прием по телефону или с помощью формы обратной связи.

Что такое биопсия лимфоузла и зачем она нужна

Биопсия лимфоузла – это забор ткани узла для микроскопического и лабораторного исследования. 

Лимфоузлы первыми реагируют на инфекции, воспаления и опухолевые процессы, поэтому любое их изменение требует внимательного обследования. УЗИ, КТ, МРТ и анализы крови дают лишь предварительную картину, тогда как биопсия позволяет поставить точный диагноз и помогает:

• Отличить доброкачественное увеличение лимфоузла от злокачественного
• Подтвердить или исключить лимфому, лейкоз, метастазы
• Выявить инфекционное или аутоиммунное заболевание
• Определить стадию онкологического процесса и подобрать лечение

Показания

• Увеличение лимфоузла, которое сохраняется более 3-4 недель без очевидной причины
• Подозрение на онкологическое заболевание или метастазы
• Изменение плотности, формы или размеров узла по данным УЗИ, КТ или МРТ
• Длительная лихорадка, потеря веса, ночная потливость в сочетании с увеличенными узлами
• Подозрение на лимфому, лейкоз или другие заболевания крови
• Неэффективность лечения антибиотиками при увеличенном узле
• Необходимость подтвердить или исключить аутоиммунное или инфекционное заболевание

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний практически нет, за исключением общего тяжелого состояния пациента.

Процедуру откладывают или не проводят в следующих случаях:

• Острые инфекционные заболевания на момент обследования
• Выраженные нарушения свёртываемости крови
• Тяжёлая анемия
• Декомпенсированные заболевания сердца, лёгких или почек
• Гнойное воспаление кожи в месте предполагаемого прокола

Некоторые ограничения могут быть связаны с глубоким расположением узла – в таких случаях решение принимает врач после дополнительного обследования.

Виды

• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) – забор клеток тонкой иглой, применяемый для предварительной оценки.
• Трепан-биопсия – забор фрагмента ткани более толстой иглой, что даёт больше материала для исследования.
• Эксцизионная биопсия – удаление узла целиком или его части, что необходимо, когда другие методы не дают точного ответа, особенно при подозрении на лимфому.
• Инцизионная биопсия – иссечение части узла, применяемое при крупных образованиях, когда полное удаление затруднено.

Подготовка

• Сообщите врачу о принимаемых лекарствах, особенно о препаратах, влияющих на свёртываемость крови
• При необходимости за несколько дней до процедуры отменяют антикоагулянты и антиагреганты – только по назначению врача
• Не принимайте пищу за 6-8 часов до процедуры, если планируется общий наркоз или глубокая седация
• Возьмите с собой результаты предыдущих анализов и обследований
• Придите в удобной одежде, которая не затруднит доступ к зоне биопсии

Как проходит

Длительность: ТИАБ занимает до 15 минут, трепанобиопсия 20-30 минут, эксцизионная может потребовать больше времени.

Перед биопсией врач осматривает пациента, изучает результаты предыдущих обследований и определяет оптимальный метод. Процедура обычно выполняется под местной анестезией, при необходимости под УЗИ-контролем.

Этапы:

1. Пациент занимает положение, необходимое для доступа к нужному узлу.
2. Врач обрабатывает кожу антисептиком и вводит анестетик.
3. Выполняется прокол или небольшой разрез, забирается образец ткани.
4. На место прокола накладывают стерильную повязку.

Восстановление и уход

После процедуры пациент находится в клинике под наблюдением 30-60 минут. В большинстве случаев можно вернуться к обычным делам в тот же день.

Рекомендации на период восстановления:

• Избегать тяжёлых физических нагрузок и посещения бани или сауны в течение 2-3 дней
• Принимать обезболивающие по назначению врача (при необходимости)
• Следить за состоянием места прокола

Небольшая боль, отёк или гематома в зоне прокола – нормальное явление, которое проходит самостоятельно. При появлении сильной боли, повышении температуры, покраснении или выделениях из раны нужно связаться с нашим центром.

Расшифровка результатов

Сроки готовности зависят от метода и сложности исследования. Ориентировочно они составляют:

• Цитологический – до 2 дней
• Гистологический – от 5 до 10 дней
• Дополнительные тесты (иммуногистохимия, молекулярная диагностика) – до 2 недель

Результат описывает характер клеток и тканей, наличие или отсутствие признаков злокачественного процесса, инфекции или воспаления. Интерпретировать заключение должен лечащий врач с учётом всех данных обследования. При необходимости назначают дополнительные тесты или повторную биопсию.

Возможные осложнения и риски

Биопсия лимфоузла считается малоинвазивной и безопасной процедурой, тем не менее возможны следующие осложнения:

• Кровотечение или гематома в месте прокола
• Инфекция в зоне вмешательства
• Аллергическая реакция на анестетик
• Повреждение близлежащих тканей

Риск ошибки в результате минимален, но существует, поэтому в редких случаях образец может оказаться недостаточным для точного заключения, тогда процедуру повторяют. Соблюдение рекомендаций врача до и после снижает вероятность осложнений.